陈潮祖教授结合自己的毕生临床实践经验，把升降大法具体分为温肺降逆、清肺降逆、补肾纳气、升降三焦、调中降逆、益气升陷、升降清浊七种具体治疗方法，每法之下又详列各种方证，每方证都从病因、病机、临床表现特点、治法、方药等方面条分缕析，令读者有所执持而易明易用。
温肺降逆法是根据肺寒停饮，气失宣降病机拟定的治法。
肺寒停饮，气失宣降，常以咳嗽、气喘、吐痰清稀为主症。
兼见口不渴，或渴喜热饮，舌淡苔滑，脉象弦紧，或兼头痛、恶寒、发热即属肺寒确据。
此证的发生多因寒从表入，内侵腠理三焦，致使运行于三焦的卫气逆乱，上干肺系，肺气宣降失常而生喘咳。即《灵枢·五乱》所谓“营气顺脉，卫气逆行……乱于肺则俯仰喘喝”的致病机理。三焦又是水津升降出入之区，肺气宣降失常，妨碍水津正常运行，变生痰饮，津气交阻，由是上述诸症遂见。
此外，脾肾阳虚，气化不行，饮邪犯肺，肺失宣降而生喘咳，亦常有之。
肺寒停饮，气失宣降，不能单纯责之于肺，亦当考虑脾虚不能转输津液，肾虚不能气化蒸腾。盖肺脾肾三脏是参与水液运行的三个中心环节，功能衰弱以致寒饮内停，三脏都有责任，不能截然划分。
治肺寒停饮之证，既要配伍振奋脾肺阳气的干姜或生姜，恢复脾阳的输运和肺气的宣降，也要配伍温心肾阳气的桂附，恢复肾阳的气化和心阳的温煦。通过调理五脏，达到愈病目的。
由于这类方所用药物均侧重于治肺，所以仍然反映以治肺为主的配伍形式。
常选用干姜、桂枝、附片、半夏、茯苓、白术之类药物温阳化饮。
吾师在讨论温肺降逆法时，共选了四代表方，即：小青龙汤、射干麻黄汤、厚朴麻黄汤、苏子降气汤。
三方均以寒饮内停，肺气上逆为主治对象，均体现温肺涤饮，降逆平喘法，这是三方相同点。
三方又同中有异，各有侧重。若论温肺、涤饮、平喘力量，则均以小青龙汤最强，位居三方之首，其余二方相对较弱。若论止咳作用，则射干麻黄汤优于其他二方。
厚朴麻黄汤是寒热共用的配伍形式，既可用于肺寒喘逆，也可用于肺热喘逆。用于肺寒，应加重干姜剂量；用于肺热，石膏之量应当增加。由于本方石膏的主要用途在于制约麻黄的发汗作用，故仍列于温肺降逆法下。
苏子降气汤展示了另外一种配伍形式，虽然仍属治疗寒痰之方，因有胸膈满闷，气滞较甚，所以增配调畅气机的陈朴，表现为津气并重之方。此方所治多是年深之痼疾，久病必有瘀血阻络，配伍当归活血，可谓独具卓识。
——本文摘自《陈潮祖临证精华》
——编辑整理：李汶峰
联系客服
