许多人在体检时,发现自己尿酸高,因而产生一些恐惧,百度一查就发现,尿酸高不仅容易导致痛风发作,还会有许多的危害。也就经常有患者提问:“尿酸600多了,但是还没有其他症状发生需要吃药嘛?”尿酸600咋一听很危险,实际一看也确实危险,而我们在讨论尿酸600多是否需要吃药降尿酸前。先来了解一下尿酸到底是什么?
尿酸是嘌呤代谢的终末产物,而嘌呤的来源主要有两种:
1.外源性尿酸:占体内尿酸总量的20%。主要来源于人体摄入的食物,如一些高嘌呤的食物包括动物内脏器官(如腰花、脑花、牛杂等)、海鲜(如深海鱼类、贝壳类),干豆类、菌菇类等。当这些食物进入人体消化、代谢后,这些由食物中摄取的嘌呤会转化为尿酸,嘌呤含量越高的食物,代谢出的尿酸含量越高,因此对于高尿酸患者来说,需要尽量避免高嘌呤饮食,以低嘌呤为主如蔬菜、水果等,另外也可以适量摄入中低嘌呤的优质蛋白质如淡水鱼肉、牛肉、蛋类、脱脂牛奶等。需要注意的是中嘌呤的肉类,需要少量的摄入,不能过多。
2.内源性尿酸:占体内尿酸总量的80%。主要来源于身体内部的代谢,如细胞的“凋零”或活动过程中产生的物质如核酸等会生成一定量的嘌呤。这些产生的嘌呤物质会代谢为尿酸。
因此我们不难看出,体内尿酸过高与尿酸代谢相关。而尿酸在人体中也有一定的用处,可维持身体的新陈代谢、以及抗氧化的作用等。正常的尿酸水平,成年男性为149~416μmol/L,成年女性的为89~357μmol/L。而尿酸600无疑是高于正常水平很多,尿酸过高与身体代谢出现问题有关,因此是需要治疗的。但结合患者并未有其他疾病的情况下,关于是否需要吃药治疗,出于对病情的整体评估治疗,也有几种情况分析:
1. 尿酸高于420,低于540:在这个区间的高尿酸血症的患者,在无其他相关疾病(如痛风、高血压、高血糖、肾脏疾病等)的情况下,暂不需要药物进行治疗。但需要通过饮食控制、作息调整、多喝水、适量运动等生活习惯的调整,来帮助患者达到降尿酸的目的。在观察一个月左右的时间复查尿酸水平。如果还高,没有降下正常水平,那么就需要进行病情评估,考虑药物治疗。
2. 尿酸高于540:超过这个范围的高尿酸患者,没有其他疾病的影响下,那么也需要吃药来进行治疗,控制尿酸水平。而尿酸600是需要药物来进行降尿酸治疗的。因此内患者尿酸水平过高,易析出尿酸盐结晶,这些尿酸盐结晶会沉积在身体中各处,关节处往往是先受害的部位之一,易损伤身体,诱发痛风或其他疾病的风险。
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