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温阳护卫方治疗感冒反复发作案

针灸临床技术,针灸临床思与辨
21篇临证笔记,19首针方治验

7种常见病的临床新疗法

组成:阳四针、外关、申脉、太溪、太冲。
功效:温阳护卫,散寒祛邪。
方义:处方是在张仲景的《伤寒论》二风方的基础上化裁而来。“太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池,风府,却与桂枝汤则愈。”临床多用于阳虚体弱或阴盛体质之人。
二风方配大椎,组成阳四针,其中风府、大椎均属督脉,督脉乃“阳脉之海”,共奏温督阳、散寒邪之功;风池属少阳经,少阳属木,具有升发,发散之势,故可发散风寒,共为君穴,达温阳散寒之效。外关、申脉为臣,二者同为八脉交会穴,外关通阳维脉,申脉通阳跷脉,如《难经·二十九难》曰:“阳维维于阳……阳维为病苦寒。”阳跷脉、阳维脉分别维护左右及在表之诸阳,协同督脉之大椎、风府共同调动奇经八脉的阳气,统领一身之阳气,温养全身,鼓舞正气抗邪外出。足少阴肾经之原穴太溪为佐,阴中求阳,使其阴阳生化无穷也。足厥阴肝经穴之原穴、输穴太冲,属木,“木曰曲直”,可疏泄气机、敷布阳气,使寒无所藏。诸穴相配君臣佐使,通过调动和振奋阳气,驱寒散邪,以提高人体的正气。
操作:大椎,针刺0.5~1.2寸,捻转补法;双侧风池,针刺0.5~0.8寸,捻转补法;外关,针刺0.8~1.2寸,先泻后补;申脉,针刺0.5~0.8寸,捻转补法;太溪,针刺0.5~1.2寸,捻转提插补法;太冲针刺0.5~1.2寸,平补平泻。留针30分钟。
加减:素体虚弱者,加足三里补后天之本,以防邪气内传;伴自汗者,加内关、外关,调和营卫。
验案:陈某,女,37岁,2016年5月21日初诊。自诉今年1月生产后感冒反复缠绵难愈已迁延5个月有余。刻下:畏寒,四肢冰凉,乏力神疲,咳嗽、遇风则甚,无痰,流涕,口干,纳可,寐欠佳,二便调。平素月经规律(13,4~5/28~30),月经量少,色淡,无血块。末次月经(LMP)2016年5月19日。舌淡苔薄白、边齿痕,脉沉细。西医诊断:上呼吸道感染;中医诊断:感冒,辨证:阳虚受寒,肺失宣降。
选温阳护卫方加列缺针刺治之,123次,每次留针30分钟。7天后,患者咳嗽已经明显减轻,偶有咳嗽,咽痒,畏风怕冷较前缓解,舌脉同上。取温阳护卫方去列缺,加足三里,补后天之本以培土生金。患者坚持治疗2个月后,感冒未作,畏寒怕冷较前明显改善。
按语:中医学认为,“正气存内,邪不可干。”感冒反复发作或缠绵难愈均正气不足及体质相关。患者产后气血亏虚,腠理疏松,加之素体阳气偏虚,卫气不固,外感寒邪又伤及阳气,正气虚弱,难以抵邪外出,故感冒缠绵不愈。
其病机属阳虚邪恋,本虚标实之证,督脉亏损于内,脾肾之阳不足,则四肢之末失阳气之温养;阳维脉不足以护外,卫阳亏虚不能抵御外寒,故作。治宜扶正以祛邪,重在调补阳气,温阳护卫方正切合病机核心,而正气充足则邪气乃去。

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