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感冒发烧,5张方精准治疗
小编导读


这段时间寒冷多风,气候变化迅速,风邪偏盛,所以很多人受到风邪的侵袭,出现怕冷、头痛发热、鼻塞流涕、咽痒干咳等症状。全国名老中医何炎燊教授崇清代《景岳全书》柴胡饮之意,重新制定解表散邪系列方,专治外感热性病。







一、正柴胡饮(古方)

药物:柴胡12g,防风9g,陈皮5g,白芍9g,甘草5g,生姜3片。

功效:解表散邪。

主治:景岳原书云:“凡外感风寒,发热恶寒,头疼身痛,痎疟初起等证,凡血气平和,宜从平散者,此方主之。”

按语:外感热性病初起,见证属风寒偏重者,宜辛温解表,仲景有麻黄桂枝诸法。见证属风热偏重者,宜辛凉解表,吴鞠通有银翘桑菊诸法。而此则是辛平解表,介乎两者之间。

叶天士治温病曾说:“在卫汗之可也。”所用葱豉汤亦是平散之法,但其方力轻,而正柴胡饮则力较大。景岳说:“血气和平者,此方主之。”所谓血气和平,即是单纯性感冒,并无兼症夹症者,宜用此和平之方。

其方乃仿桂枝汤立法,不用桂枝而用防风,防风辛甘微温,李东垣称之为风药中之润剂,既有祛风解表之能,而不如桂枝之温燥。而柴胡与之协同,则透邪外出之力更强,前人有“邪在太阳,忌用柴胡,恐引邪入少阳”之说,此是面壁冥想、脱离实际之论。柴胡只有透邪外出之能而无引邪入里之弊,若以此谬说类推,则仲景桂枝汤用芍药,是将邪气引入太阴矣。又去大枣之壅,加陈皮之走,解表理气两者兼之。

近年中医研究院、中药研究所用此方治流感病毒有效,并有抗菌、镇静镇痛、解热抗炎和增强机体免疫之功能,与我历年所见相同(详见拙文《从柴胡劫肝阴谈到柴胡在温病中的应用》,广东中医,1959年第8期)。


二、解肌柴胡饮

药物:柴胡12g,防风9g,陈皮5g,白芍9g,甘草5g,生姜3片,大枣2枚,桂枝9g。

功效:辛温解表,调和营卫。

主治:外感风寒,头项强痛,恶风,发热自汗,脉浮缓,或不缓略数而虚,舌苔薄白。

按语:此即太阳表虚之桂枝汤证,实践证明,此方较桂枝汤原方效速。


三、撤热柴胡饮

药物:柴胡12g,防风9g,陈皮5g,白芍9g,甘草5g,金银花12g,连翘12g,栀子9g,黄芩9g。

功效:辛凉解表,苦寒清热。

主治:外感风热,微恶风寒,发热,头痛,心烦,口渴,溺黄,舌红苔薄白欠润,或微黄,脉浮数。

按语:此方从柴胡饮及银翘散两方化裁而成。景岳有一柴胡饮,是将正柴胡饮去防风、生姜,加生地黄、黄芩而成,说:“一为水数,从寒散也,但外有邪而内兼火者,宜此主之。”内兼火,去生姜甚是,但外仍有邪,无防风则攘外之力大减,故不宜去防风。

其加黄芩、生地黄以治内火,此法本于“九味羌活汤”。后世陈修园说“汗本于阴芩地妙”,就是此义,然生地黄寒腻之品,究宜慎用。

吴鞠通治风温初起,用辛凉解表之银翘散,此处亦采其法。既有表证,则解表发散之药必不可少,银翘散中之荆芥、薄荷、豆豉,与正柴胡饮中之柴胡、防风、陈皮,药虽不同,其理则一。

吴氏界划三焦甚严,用药亦多清规戒律,他说,银翘散是从清心凉膈散加减而成,“病初起,去入里之黄芩,勿犯中焦”,未免主张太过。其实,一药有多能,黄芩亦入上焦,善清肺热,何以不能用?而且吴氏所说“犯”,不知如何解释,除非病本虚寒,辨证不当,否则黄芩从无侵犯中焦之弊。

吴氏所用之金银花,亦是一药多能者,既能治上焦风热,又能治大肠热痢,岂非直犯下焦乎?叶天士说:“温邪热变最速。”既然最速,则应仿《金匮要略》“上工治未病,知肝病传脾,当先实脾”之理,在辛凉解表药中加入苦寒清热之品,防患于未然,大可增强疗效,多年临床实践证明,确实如此。


四、疏风柴胡饮

药物:柴胡12g,防风9g,陈皮5g,白芍9g,甘草5g,桑叶9g,菊花9g(后下),牛蒡子9g,北杏仁9g,桔梗5g。

功效:辛凉解表,疏风止咳。

主治:外感风热,微恶寒,身热,头目不清,鼻塞嚏涕,喉痒咳嗽,脉略数,舌苔薄白。

按语:外感风热病中,上条是里热盛于内,此条是风热束于上,上呼吸道症状较明显,叶天士说:“夹风加入薄荷、牛蒡之属。”吴鞠通之桑菊饮亦是此义,故于正柴胡饮中去生姜之燥,而加桑叶、菊花、杏仁、桔梗、牛蒡子等疏风宣肺之品。


五、益气柴胡饮

药物:柴胡12g,防风9g,陈皮5g,白芍9g,甘草5g,生姜3片,黄芪15g,苍术9g(一剂得汗后症减,改用白术)。

功效:辛温解表,益气祛邪。

主治:素禀气虚,或劳倦先伤,后感外邪,恶寒发热,无汗,头痛,身重,口淡不渴,短气懒言,舌正红苔薄,脉不紧不缓,但浮虚无力。

按语:此即正柴胡饮合玉屏风散也。玉屏风散既能御风止汗,又能益气发汗,正是中药双向作用之妙,蒲辅周老先生善用此方。此处始用苍术者,以苍术雄烈,长于发汗,汗后则仍用白术之补中,亦是多年临证一得之愚。

名老中医临证精华录


《寒温融新:何炎燊伤寒温病医验集》

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本书系统总结了名老中医何炎燊教授颇具创新的学术思想和丰硕的临床经验成果。全书共分为上篇、中篇、下篇和附篇四部分。上篇为“医论医著”,汇编何老在从事中医教育中编著的各类讲义。中篇“临证效方”以《何炎燊临证试效方》及其增补修订本中的“外感热性病篇(伤寒温病)”为主,尤其对于伤寒和温病的不少经典方剂进行了阐明和发挥。下篇“临床验案”共入选验案74例,按语均为何老亲笔。书末所载附篇是何老整理当地名医的学术经验,体现了何老治学严谨、博采众长的优良学风和医风。本书贴近临床,具有较高的理论参考价值和临床使用价值。


❖本文仅作知识分享,不构成对任何药物或治疗的推荐和推广,不能代替专业医生的医疗建议。如有诊疗需要,请咨询和联系正规医疗机构。

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