中医方剂鼻祖是仲景，《伤寒论》和《金匮要略》为代表的方剂是是汉代以前的医学方剂方面的结晶往往被称为经方；经方特点是药味少，药量重，对症之后往往是覆杯而愈，效如桴鼓。
然而学习经方同学们往往感觉很难把握，其实我觉得大家都把经方给神话了，所以难以掌握。学习经方要报有平常心才能学会，因为仲景都把方剂使用特点做了归纳示范。所以掌握一些方法就能事半功倍！
比如临床桂枝汤，简单几句话就能概括。
中风者多数：有汗，恶风怕冷，身痛，脉浮缓，舌淡。
伤寒麻黄汤是：无汗恶寒怕冷，身痛，脉浮紧，舌淡。
中风伤寒既有共同点，也有异常点，所以学习这两张方就要抓异常地方。比如有汗，脉缓，无汗，脉浮紧。这是异同点。相同点就是身痛恶风怕冷，但是麻黄汤恶寒怕冷程度较为严重，甚至覆被子也不能缓解。
通过以上方证学习，既学到了麻黄汤要点，也学到了桂枝汤要点，而且还做了鉴别。临床遇到发热恶寒怕冷身痛，这些病人就不难鉴别出事桂枝证还是麻黄汤证了！
随者学习，如果遇到麻黄类似症状，还要鉴别麻黄加术汤，因为仲景为何会加苍术？因为苍术燥湿为主，所以病机风寒基础加了湿邪；所以仲景加了苍术。那么症状上湿邪又有什么表现，当然舌象最为直观，往往舌苔偏腻了；因为没有化热，舌苔是白腻的！
所以恶寒怕冷身痛，脉浮紧，舌苔白腻就不能单纯麻黄汤了，就要麻黄加术汤。有的问，如果不用加术汤会不会好，肯定不会好。仲景也给出了答案：
《金匮要略》风湿相搏。一身尽疼。痛法当汗出而解。值天阴雨不止。医云。此可发汗。汗之病不愈者。何也。答曰。发其汗。汗大出者。但风气去。湿气在。是故不愈也。若治风湿者。发其汗。但微微似欲汗出者。风湿俱去也。
同样，如果有汗怕风，脉浮缓，类似桂枝汤证？但是如果舌苔薄腻，大便偏稀溏，这不是桂枝汤证，而是麻杏薏苡仁甘草汤证，因为这是风湿袭表，也有汗出怕冷怕风身痛，夹有湿邪所以苔腻，甚至便溏，小便淡黄。
通过以上不难看出，麻黄汤，桂枝汤，麻黄加术汤，麻杏薏苡仁甘草汤，其实都是类似症状，但是里边有区别的，所以有是证用是药，指的是各方之间细微差别！
拓展开了，如果有麻黄汤证基础上，还有咳喘，吐痰涎如水，舌淡润滑这是小青龙证，而见有烦躁，甚至舌偏红，这是小青龙加石膏证！
表证（无汗恶寒怕冷）较轻；咳喘较重；甚至喉中水鸡声这是射干麻黄汤证。
表证较轻，有汗怕冷，咳喘，舌红，苔厚腻，类似麻杏石甘汤证，但是其实厚朴麻黄汤证。
而前者小青龙是寒饮，后者厚朴麻黄汤是热饮，一个出汗，一个不出汗。
所以每一方都有特点，方跟方不同，特点也不同。故而学习方证就要按照类方之间的鉴别。不难看出，这些方剂都是死套路，但是符合临床，只是你要熟悉方证之间的鉴别而已；学会鉴别你就是中医高手！
再比如柴胡类方，也是以此类推，大柴胡，小柴胡，要鉴别，一个虚实而已。而柴胡桂枝干姜汤，寒热错杂；柴胡加龙骨牡蛎也是寒热错杂，但是一个治疗胸满烦惊，小便不利，不可转侧；一个治疗胸肋满微结，小便不利，渴而不呕。
这两个方也要共同点小便不利胸满，异同点柴胡加龙骨牡蛎侧重精神方面，比如烦惊，而后者渴便溏侧重太阴！
如果不细致通过学习如何掌握方证之间区别，临床必然难以明了，开方只能模糊组方；效果必然满意！
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