老年尿频？试试中医的温肾利水法

老人尿频

老人尿频扰心情，夜起小便八次醒。

手术切除前列腺，问题未解尿频仍。

中医辨证整体观，阳虚水阻需要通。

温肾利水逆治法，攻补兼施通为用。

阳火得助水通利，两觉睡到大天明。

老人尿频是指老年人的小便次数多，每晚起夜少则三五次，多则七八次，既干扰了老人的正常睡眠，又影响了老人的心情。西医检查常将老人尿频归责于前列腺增生肥大压迫尿道所致，所以认为手术切除是治疗前列腺疾病的根本办法。其实不然，的确有一部分尿频是因为前列腺肥大压迫尿道导致的，这种情况下，切除前列腺会在一定程度上缓解尿频状况。可是有相当一部分老人，在前列腺切除后，尿频问题仍然没有得到解决。这表明，手术切除前列腺并不能解除所有尿频问题。

中医对待老人尿频，需要通过整体观念进行辨证施治。在临床中，我发现大部分老人是由于年龄的原因，出现肾阳虚无力推动水运，从而造成水湿阻滞潴留不通的情况，因此需要采取通因通用的治疗方法，温肾利水。尿频而利水属于逆治法，即反其道而行之。温以补阳，利以通水， 温补肾阳属于补，通利水液属于攻，以通治通，攻补兼施。温阳以助火， 阳火得助，则肾水自然通利，尿频得解，可达到每夜小解至多两次的效果， 安然睡觉直到天亮。充足的睡眠是老人健康的重要因素，因此适时恰当正确地治疗老人尿频是关乎健康长寿的大事。

中医常识 

中医认为水液代谢是生理功能的重要组成部分，水液代谢关乎上中下三焦，肺为水之上源，脾为水液运化之枢纽，肾为水之下源，肾与膀胱相表里，主司通利水道。肾为先天之本，肾主水，肾的功能须得后天脾胃之充养方可强盛。人至老年肺气不足，脾胃较弱，肾阳易虚， 阳虚无力固摄，肾水不固，故而尿频。所以，老人尿频属于功能性的改变。前列腺肥大属于器质的退行性改变，而它对功能的影响只是一小部分而不是全部。并不是所有情况都是由于前列腺肥大压迫尿道形成尿频。所以，面对尿频的治疗，可以先选择中医药调理功能， 如果功能调理得当，尿频可以缓解，岂不更好。

病人做过手术尿频仍在的例子也不在少数，或者做完手术一段时间后， 又出现尿频的也有，与此同时，中医实践中没有做手术而用温肾利水法治愈尿频的例子很多。因此，中医的功能调理就显得很有意义。与其治疗于手术之后，不如治疗于手术之前。毕竟手术对老年人身体的影响还是不小的。

临床常用的温补肾阳药物

临床常用的温补肾阳的药物有杜仲、菟丝子、仙茅、仙灵脾、补骨脂等。利水药常用车前子、白茅根、猪苓、泽泻、薏苡仁等。用量因人因体质因病情而异。常用量12～15克，个别药物在特殊情况下用至20克。若辨证用药得当，一般3剂见效，7剂明显好转，10剂基本痊愈。也可同时或先后配合针灸、耳穴等治疗方法。也要嘱咐患者保持良好心态、 规律生活、适当运动、饮食多样化，以巩固疗效。

国家中医药管理局 主管

中国中医科学院中药研究所 主办

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