这种头晕，可从少阳治！

这个是个老人，主诉;头晕沉，乏力、心慌、口干,舌干，怕冷无汗，纳差，体重减轻，二便可。舌红苔白腻。

六经分析：乏力纳差，头晕，邪入少阳；无汗怕冷有些太阳；苔厚腻痰湿；舌裂纹阴亏。以小柴胡加减扶正达邪熄风治头晕。

柴胡10克，黄芩10克，太子参15克，麦冬10克，半夏10克，麦冬10克，菊花10克，钩藤20克，炙甘草6克，生姜15克，大枣3枚，五剂日一剂，

二诊：诸症大减，舌红苔薄腻；守方加茯苓陈皮合二陈汤之意再进五剂。

柴胡10克，黄芩10克，太子参15克，麦冬10克，半夏10克，茯苓15克，陈皮10克，菊花10克，钩藤20克，炙甘草6克，生姜15克，大枣3枚，五剂日一剂，

按：本案患者头晕昏沉，乏力，纳差，考虑少阳兼有风邪，因此以小柴胡加菊花钩藤，这两味药，不仅熄风治头晕，也能疏风清热解表；舌有些裂纹，心慌乏力，气阴不足，因此加麦冬配合太子参益气养阴安心，仿生脉饮之意。

这里小柴胡非单纯和解少阳；也有平肝熄风之意。有点需要注意，不可小剂量升阳，必须大剂量柴胡10-30克，才可以平肝解热功效。

二诊舌苔还是偏多，再加茯苓陈皮合二陈汤之意加强化痰湿。

这种头晕不能盲目运用天麻钩藤饮等治疗，否则必然不效。而小柴胡也有促进食欲，有太子参等针对患者乏力等问题。