头痛很简单，一侧就是少阳！

这个网友咨询，男 70， 周二开始发烧，体温早上38度5 ，下午3-6点之间会升高到38.8， 6点后又会退回到38.5，晚上体温反而降低到38度以下。最重要的是头痛欲裂 ；无法睡觉 ，痛不欲生。

服过九味羌活汤，银翘散合升降散，藿香正气水 似乎也效果不佳，不知道是因为煎煮方法问题 还是喝的不够多。目前都服了不到一剂。

感冒前两天吃了很多东西 周一晚上一夜肠胃饱胀不适

怕冷 恶风 偶尔咳嗽有脓白痰，无汗 

因为头痛没有精神 一开始全头都痛 现在最厉害的区域在左侧额头

能吃一点粥 但是本周一直没有大便；肚子胃肠也没有不适。

还有患者在澳洲 这里是冬季 与国内季节相反

以上这是网友咨询综合描述，发我舌照看了一下，舌红少苔有裂纹。

综合判断属于冬温范畴，因为患者地处澳洲，如今是冬季，所以按照冬温治法，给与葱豉汤合桑菊饮加减：

淡豆豉10克，葱白15克，桑叶菊花各10克，钩藤20克后下，沙参15克，杏仁10克，桔梗10克，连翘15克，牛蒡子10克，僵蚕10克，芦根20克，竹叶10克，甘草4克，薄荷6克后下，两剂日一剂，日三次口服，

昨晚网友还跟我反馈：我现在怀疑患者是三叉神经痛 但是他痛的时候会放射到对侧 但是疼痛发作时 感觉有灼热刺痛放射痛 每隔几分钟就会痛

我也没理会。今早有反馈给我说头痛大减；非常感谢等，还介绍朋友来诊，这里不多说了。

头痛两侧属于少阳，前额属于阳明，后头颈部是太阳，颠顶是厥阴，，，，，

本案目前发展来看，前期治疗头痛后，现在局限于一侧，属于少阳无疑，而桑菊恰好轻清少阳胆络，加了钩藤加强清肝熄风止痛。加了沙参养阴，毕竟舌有裂纹阴亏明显。无汗合葱豉汤；轻微发汗；牛蒡子僵蚕等可以疏风止痛利咽喉；也能化痰涎。其余就是桑菊饮原方，疏风清热止咳！

由于方证对应效果卓著；半剂就有良效！

关于少阳胆络提法，吴鞠通医案载有，我用桑菊饮治疗偏头痛是仿此而已，吴鞠通原文复制过来，供大家参考！

陈 三十五岁 乙丑十月二十二日 少阳风动，又袭外风为病，头偏左痛，左脉浮弦而数，大于右脉一倍，最有损一目之弊。议急清胆络之热，用辛甘化风方法。

羚角（三钱） 茶菊（三钱） 桑叶（三钱） 苦桔梗（三钱） 生甘草（一钱） 丹皮（五钱）青葙子（二钱） 薄荷（二钱） 刺蒺藜（二钱） 钩藤（二钱）

水五杯，煮取两杯，分二次服，渣再煎一杯服，日二帖。