第一条途径是外感寒湿之邪，“自表传来”者，或“由经络而脏腑”，或“由肺而脾胃”。
第二条途径是寒湿内生，“水谷内蕴，肺虚不能化气，脾虚不能散津，或形寒饮冷，或酒客中虚”，由此而导致脾胃内生寒湿。
第三条途径是内外相合，“内外相合，客邪既从表入，而伏邪又从内发也”，即外感寒湿与内生寒湿同气相求，内外相合，发为寒湿。
若以上焦寒湿为主者，用藿香、佩兰、白蔻仁等辛温芳化寒湿；
若以中焦寒湿为主者，用草果、苍术、半夏、陈皮、厚朴等重浊之品，温燥寒湿，宣畅气机；
若以下焦寒湿为主者，用茯苓、泽泻、通草等渗利湿浊。
若偏于上焦肺阳不足者，主要用干姜；
心阳不足者，主用桂枝；
若偏于中焦脾胃阳不足者，主用干姜、蜀椒、半夏；
若偏于下焦肾阳不足者，主用附子、干姜、肉桂等；
如肝阳不足者，主要用吴茱萸、附子等；
如下焦肝肾之阳不足，损及奇经八脉时，主用鹿茸、巴戟天、葫芦巴子等。
值得一提的是，附子“辛温大热，其性善走，故为通行十二经纯阳之要药，外则达皮毛而除表寒，里则达下元而温痼冷，彻内彻外，凡三焦经络，诸脏诸腑，果有真寒，无不可治”，因此不论任何脏腑阳气损伤到一定程度，都可以用附子。
1、温燥寒湿法：
该法是以藿香、厚朴、草果、苍术等辛温芳香之品为主要组成，用于寒湿壅盛，脏腑之阳气尚未损伤之证。症见脘腹胀闷、泄泻或大便不爽、脉缓、舌白甚或舌苔白厚腻如积粉，兼或见四肢不温、食欲不佳、眩晕、口渴不欲饮或口不渴等。温燥寒湿法是吴鞠通治疗寒湿中阻证的治疗大法，代表方证有四、五加减正气散方证和厚朴草果汤方证。其中，厚朴草果汤以辛热的草果为主药，功在温太阴独盛之寒湿；四、五加减正气散以辛温芳香的藿香为主药，功在芳化湿浊。临床上厚朴草果汤方证较四、五加减正气散方证，寒湿中阻之象更为明显和突出，主要体现在四、五加减正气散方证舌白腻或白薄腻，厚朴草果汤方证舌苔白厚腻如积粉。
2、通阳利湿法：
以桂枝、茯苓、白术等为主要组成，用于寒湿蕴郁不解，阻遏阳气，气化不利，津液不布之证。症见小便不利、心悸、水肿、口渴，舌体胖大，舌质淡、水滑等。兼可见眩晕、胃脘痞胀支满、大便溏等。值得注意的是，通阳利湿法仅适用于阳气稍有不足，影响功能失调，而畏寒、肢冷等阳虚症状并不很明显。吴鞠通宗张仲景之旨，结合叶天士医案，创立了通阳利湿法，并将治疗水饮病的五苓散方证和苓桂术方证灵活应用于治疗湿病之中，为治疗湿病提供了新的思路。
3、温阳逐湿法：
以苍术、厚朴、陈皮、川椒等温燥寒湿之药与附子、干姜等温补脾肾之阳为主要组成，用于寒湿内留，脾肾阳气损伤之证。症见舌质淡、舌苔白厚腻或舌苔腐白，畏寒，脘痞，不喜食，便溏等。代表方证术附汤、椒附白通汤。其中，术附汤是由附子理中汤和平胃散合方加减而来，其温燥寒湿、理气健脾的功效强于椒附白通汤；椒附白通汤中以川椒燥湿除胀消食，葱白通达内外发散寒湿，猪胆汁苦寒反佐诸辛热药燥热之性，使该方具有破阴回阳，通达上下的功效。临证中，椒附白通汤方证可见阴盛格阳之证。
4、温补奇经除湿法：
以鹿茸、菟丝子、葫芦巴等温补奇经之药与附子、草果、苍术等温阳散寒燥湿药为主要组成，用于寒湿羁留，脾肾阳气衰惫之证。主要见于腰以下，以及男女生殖系统疾病。如腰痛、下肢酸软，男子阳痿，精少不育；女子寒湿带下、宫冷不孕等，舌淡苔薄白或白腻，舌体胖大，脉沉，或细。代表方证安肾汤、鹿附汤。其中，安肾汤补奇经、益精血、壮肾阳的功效强于鹿附汤。而鹿附汤燥湿的力量强于安肾汤。二者功效相同，轻重有别而已。
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