掌握中药煎煮方法 发挥药材佳效

很多人去看中医科后，会看着手上的中药发愁，不知道要怎么煎煮才能把药效真正发挥出来。而中药煎煮的好坏将直接关系药效的发挥，这对治疗能否起到效果有着弥足轻重的作用。

一、煎煮中药容器的选择

煎煮容器最好选用陶瓷、砂锅，其次是不锈钢锅、搪瓷锅和耐高温的玻璃器皿等。因为这几类容器具有相对稳定的化学性质,不易与中药的成分发生化学反应。另外要记住：一定不能使用铁锅、铜锅或铝锅，因为这些元素易与中药中的某些成分起到化学反应，不利于疾病的治疗。

二、预处理

第一步：“看”。首先观察中药的质量，如发现药材有虫蛀、霉变等问题要及时处理;其次要查看有无需要事先特殊处理的中药，如有应另置并按特殊方法处理。

第二步：“泡”。加适量水浸泡药材20到30 min，轻质的中药、气温较高的时候浸泡时间可以相对短一些，而重质的中药、气温较低时浸泡时间宜长，目的是为了使中药湿润变软, 利于有效成分煎出。

三、煎煮

1、加水量:超过药物表面3～5cm;理论计算是按每1g中药加水10mL计算,将总水量的70%用于头煎，剩下的30%用于第二煎。

2、煎煮用火:一般应遵循“先武火后文火”的原则,也就是说沸前用武火,使水很快沸腾,沸后用文火，保持微沸以减少水分的蒸发。

3、煎煮时间:煎煮时间从沸腾后计算,一般解表药头煎10～15 min,二煎10min;滋补药头煎30～40min ,二煎25～30min。

4、煎煮次数:一般煎2～3次,就能煎出中药所含成分的80%～90%的中药成分。煎煮后及时滤出煎液,并将每次的煎液混合后分次服用。

四、特殊处理

1、先煎:将需先煎的药物用武火煮沸后改用文火煎煮10～20 min后,再与浸泡过的其他中药合并煎煮。

2、后下:待其他群药沸后用文火煎煮15-20min后,再加入需后下的中药煎煮5-10min即可。

3、包煎:就是将中药装入棉布袋中与其他群药共煎。

4、烊化:就是将胶类中药加入已煎好的药液或清水中加热溶化。

5、另煎:就是将贵重中药材如人参、西洋参等用适宜的容器单独煎煮取汁后,药渣并入其他群药共煎。

总之,临床中医师只有在开具处方后叮嘱患者严格按照中药煎煮的要求进行操作,才能提高汤剂的疗效,使中药在疾病的治疗中发挥更好地作用。

文章来源：山东电力中心医院 中医科 程志鹏 主治医师

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