据中国之声《新闻和报纸摘要》报道，国家卫生健康委近日再次发出《关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知》，强调进一步加强抗菌药物临床应用管理，重点管控儿童抗生素滥用。
此次通知重点强调，加快建设多学科抗菌药物管理和诊疗团队。继续加强抗菌药物临床应用重点环节管理，继续实施重点抗菌药物的专档管理，严格落实抗菌药物分级和医师处方权限管理。
这已经不是我国第一次对抗生素滥用情况进行管控了。
2012年被称为“史上最严限抗令”的《抗菌药物临床应用管理办法》出台，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用3级管理，并明确规定了不同等级医生的开药权限。
2016年遏制细菌耐药已经上升为国家行动，14部委联合印发的《遏制细菌耐药国家行动计划》指出，到2020年争取研发上市全新抗菌药物1-2个，新型诊断仪器设备和试剂5-10项，零售药店凭处方销售抗菌药物的比例基本达到全覆盖，省、区、市凭兽医处方销售抗菌药物的比例达到50%。
抗生素滥用
虽然我国在应对抗生素滥用的问题上取得了显著的成绩，例如我国门诊抗菌药物使用率从2010年的19.4%下降到2017年的8.1%，住院患者抗菌药物使用率从2010年的67.3%下降到2017年的36.8%。但需要注意的是，数据显示，在儿童用药市场，抗生素用药仍占据88%的比例，令人震惊。
如果抗生素持续滥用下去，或许有一天，当超级细菌或超级病毒出现的时候，我们将无药可医。
抗生素滥用真正的危害
很多谣言宣称抗生素会导致癌症和抵抗力下降，其实这些都是谣言，抗生素滥用的真正危害是细菌耐药性的加剧。
细菌会在抗生素的压力下产生新的耐药基因并存活下来继续繁殖，如果在太多不必要的地方应用到抗生素，例如小的感冒之类的，就会增加细菌接触到抗生素的机会，加速其耐药性的进化。
根据我国细菌耐药检测网2009年的数据，在国内一百余家医院内检出的细菌中，葡萄球菌（金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌），对甲氧西林、大环内酯类、喹诺酮类等多种常见抗生素均有超过50%的耐药率。大肠杆菌对喹诺酮及第三代头孢菌素的耐药率也都在50%以上，且有66.2%的大肠杆菌可以产生超广谱β-内酰胺酶。而且现在越来越多的“超级细菌”已经出现，媒体报道屡见不鲜。
一个很明显的发生在幽门螺杆菌身上的事实就是，随着细菌耐药性逐年上升，目前全球推荐的一线及常用治疗方案已经不能获得满意的根除效果。如果你已经感染了幽门螺杆菌，可能还没有意识到，2004年以前幽门螺杆菌根除成功率可达88.54%，2005年-2009年下降至77.66%，2010年-2013年已经下降至71.30%。个中原因，和抗生素耐药性增加有密切联系。
然而，目前根除幽门螺杆菌的主流方法，仍然以抗生素的联合用药为主，包括标准三联方案、含铋剂四联方案、非铋剂四联方案，将多种抗生素组合用药以对抗幽门螺杆菌。我们不敢预想，如果持续采用抗生素疗法，会不会在不久的未来出现五联、六联、甚至七联的局面。
对抗幽门螺杆菌的新思路
近年来，微生态制剂在幽门螺杆菌根除治疗中的应用为根除幽门螺杆菌提供了新思路。以PYLOPASS™罗伊氏乳杆菌为例，2002年德国微生物研究先驱ORGANO BALANCE公司从其自有收藏菌库中筛选出一种名为Pylopass™的罗伊氏乳杆菌专有菌株，被证实可用于对抗幽门螺杆菌。
Pylopass™罗伊氏乳杆菌的菌株表面含有一种能识别并粘附幽门螺杆菌的黏附分子。它像胶水一样，能和胃内的幽门螺杆菌形成不被吸收的聚合物，再经过消化道排出体外，从而减少了幽门螺杆菌的数量，降低胃炎、胃溃疡和胃癌的发病风险。
在国内应用方面，维他医药与德方合作，将PYLOPASS™引入中国，推出幽研素™品牌，以非抗生素的姿态，帮助对抗幽门螺杆菌。幽研素™PYLOPASS™特异性聚合胃内幽门螺杆菌，而不聚合肠道内正常的细菌，因此不会干扰正常的肠道内微生物平衡，因此十分安全，可作为日常膳食补充剂食用。
人体临床试验证明，治疗两周后，服用PYLOPASS™组的UBT值降低16%，而采用安慰剂组的UBT值降低3%。（UBT是一种根据幽门螺杆菌通过脲酶活性将尿素转化为氨气和二氧化碳的能力来检测幽门螺杆菌感染情况的方法。）
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