问题分析：根据你提供的资料看患者的蛛网膜下腔出血是外伤性的蛛网膜下腔出血
意见建议：就当时的情况而言有必要做DSA的因为病人有高血压的也可能是先发生了蛛网膜下腔出血而造成病人倒地受伤的DSA的目的是在寻找造成病人蛛网膜下腔出血的原因但是如果可以明确无误的确定是患者受到了外伤而蛛网膜下腔出血的那么就不必要做DSA啦肯定是外伤性的出血后来的CT复查证明右侧额顶叶内血肿证明了是脑挫裂伤造成的脑内血肿蛛网膜下腔出血的不是高血压动脉瘤破裂造成的颅内出血和蛛网膜下腔出血
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