周四遇一病人,周某,女,47岁,胸闷伴四肢厥冷无力2年余,患者因2年前因胸闷去医院检查,心电图无异常,后服用中药治疗(未见药方),后出现四肢厥冷无力症状,停药后陆续服用四逆散、消疲灵等药物,经朋友介绍来我处就诊,病人面色晦暗无光,咽干口燥、胸闷心慌、四肢厥冷无力,失眠多梦,盗汗,舌红少苔,脉沉细。针百会、印堂、膻中、内关、合谷、气海、足三里、血海、三阴交、复溜,针后病人胸闷症状消失。今日病人来复诊,自述盗汗症状已消失。
周四周某诉说盗汗病情,隔壁诊疗床上一颈椎病病人听到后诉说自己汗多,请求针灸治疗,于是在颈椎病针灸的基础上加肺俞、心俞,今日复诊自述自汗症状消失。
汗症是指由于阴阳失调,腠理不固,而致汗液外泄失常的病症。其中,不因外界环境因素的影响,而白昼时时汗出,动则益甚者,称为自汗;寐中汗出,醒来自止者,称为盗汗,亦称为寝汗;全身或局部汗出极少乃至无汗,皮肤干燥粗糙者称之为无汗症。
病因病机:
1.自汗多因先天不足,禀赋素弱,表虚所致;或平日喜食辛辣、烧烤、煎炸食物及酒酪,造成湿热内蕴,外蒸肌肤而成。
2.盗汗为阴虚,多与心、肺、肾三脏阴虚有关。阴虚之人,多生内热,热则扰津,津不能自藏而外泄为汗;
3.无汗多由先天、禀赋不足,精血亏乏,汗出无源,肌肤失荣;或久病体弱,阴虚内耗,无汗以出;亦或感受寒邪,腠理闭塞,玄腑不通所致。
取穴:
(1)盗汗者,泻合谷、补复溜;(2)无汗者,补合谷、泻复溜;(3)自汗;肺俞、心俞,补法;亦可泻合谷、补复溜。
合谷复溜可用按揉法,轻揉为补,重按为泻。
之前有说过泻合谷补复溜治盗汗,确实是行之有效,今天连着碰到两个汗证病例,再次发文强调下。
注意事项:
1.调节情志,生活要有规律。
2.戒烟酒及辛辣食物。
3.适当参加体育活动,提高身体素质。
4.盗汗严重者亦可艾灸阴郄,施雀啄灸,疗效亦佳。
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