No.1 NSCLC脑转移患者,全脑放疗疗效不优于支持治疗
全脑放疗(WBRT)+地塞米松在临床中被广泛地由于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者,但该治疗是否可以改善患者的生存或提高生活质量却一直缺乏临床随机试验的证据支持。一项国际多中心研究(QUARTZ研究)显示,对于不能手术或进行立体定向放疗的NSCLC脑转移患者,WBRT+地塞米松联合治疗对生存及生活质量的改善并不优于支持治疗。论文9月4日在线发表于《柳叶刀》(Lancet)杂志。
No.2 肺癌临床研究中需要加强对老年、女性或少数裔患者的关注
肺癌研究中,是否存在因纳入患者人群不均而导致老年、女性或少数裔患者被忽视,一直是近来的关注热点。一项国际多中心研究发现,从1990年至2012年的22年间,肺癌临床试验中由于纳入患者人群存在差异,因此对于老年、女性和少数族裔肺癌患者的关注仍有待加强。论文9月19日在线发表于美国《临床肿瘤学杂志》(JCO)。
研究通过分析美国国家癌症研究所肺癌协作组研究中所纳入的23006例患者数据,及美国监测、流行病学调查及最终结果数据库(SEER)中578476例肺癌患者数据。根据纳入患者各亚组人群所占比例及美国肺癌患病总人数计算入组多样性差异(EDD)及入组多样性比(EDR),并对随着时间的推移人群中各亚组患者比例的年度百分数变化(APC)进行比较。
结果显示,从1990年至2012年,对于≥70岁的非小细胞肺癌(NSCLC)患者,EDD有所改善(平行检验P=0.02),但2010-2012年的EDD和EDR仍有0.22和1.65;尽管美国人口中小细胞肺癌(SCLC)老年患者的比例上升了(年度百分数变化0.32,P=0.020),但对于SCLC老年患者,入组差异未见改善,在临床试验参试者中,APC为0.20 (P=0.714)。总体上看,女性肺癌患者入组差异改善了,到2012年入组差异已几乎消除(EDD为0.03,EDR为1.07)。对于老年女性、黑人、亚裔/太平洋岛裔及西班牙裔,入组差异持续存在,且没有显著改善。
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