Essex-Lopresti 损伤
本期非常有纪念意义,因为今天的图片均是应用illustrator cs6绘制,也就是矢量图,虽然与photoshop有不少不同的地方,但是经过不断的研究尝试,还是完成了简笔画的绘制(已经向专业化迈出了一小小步)。这个软件功能很强大,如何提高绘画质量及速度有待进一步的研究。
Essex-Lopresti 损伤是指桡骨头的粉碎骨折,远端尺桡关节脱位及骨间膜撕裂的三联损伤。该三联征由Peter Essex-Lopresti于1951年提出。
该损伤的机制是患者高处坠落手臂及手掌伸展时腕部着地,桡骨干的轴向撞击肱骨所致。
该损伤容易漏诊的原因是,人们往往关注桡骨头的粉碎性骨折而忽视了下尺桡关节的损伤。所以遇到桡骨头粉碎性骨折的一定要检查腕部是否有压痛及脱位。
Essex-Lopresti损伤的处理,桡骨小头尽量切开复位内固定,如果骨折太碎(大多数Essex-Lopresti损伤情况),可行人工桡骨头置换。
不建议行桡骨头切除。因为这样桡骨会向近端移位,导致腕关节的疼痛及旋前、旋后功能的丧失。
远端下尺桡关节脱位可通过前臂旋前复位,克氏针固定6周,促进骨间膜修复。
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