Essex-Lopresti 损伤

本期非常有纪念意义，因为今天的图片均是应用illustrator cs6绘制，也就是矢量图，虽然与photoshop有不少不同的地方，但是经过不断的研究尝试，还是完成了简笔画的绘制（已经向专业化迈出了一小小步）。这个软件功能很强大，如何提高绘画质量及速度有待进一步的研究。

Essex-Lopresti 损伤是指桡骨头的粉碎骨折，远端尺桡关节脱位及骨间膜撕裂的三联损伤。该三联征由Peter Essex-Lopresti于1951年提出。

该损伤的机制是患者高处坠落手臂及手掌伸展时腕部着地，桡骨干的轴向撞击肱骨所致。

该损伤容易漏诊的原因是，人们往往关注桡骨头的粉碎性骨折而忽视了下尺桡关节的损伤。所以遇到桡骨头粉碎性骨折的一定要检查腕部是否有压痛及脱位。

Essex-Lopresti损伤的处理，桡骨小头尽量切开复位内固定，如果骨折太碎（大多数Essex-Lopresti损伤情况），可行人工桡骨头置换。

不建议行桡骨头切除。因为这样桡骨会向近端移位，导致腕关节的疼痛及旋前、旋后功能的丧失。

远端下尺桡关节脱位可通过前臂旋前复位，克氏针固定6周，促进骨间膜修复。

有人尝试应用旋前圆肌重建骨间膜，技术要求高。不过效果还是不错的。