引用本文：中华医学会消化内镜学分会食管胃静脉曲张内镜诊断与治疗学组.肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张内镜下硬化治疗专家共识（2022，长沙）[J].中华消化内镜杂志, 2023, 40(1): 1-11. DOI: 10.3760/cma.j.cn321463-20221016-00531.
中华医学会消化内镜学分会食管胃静脉曲张内镜诊断与治疗学组
通信作者：令狐恩强，解放军总医院第一医学中心消化内科，北京100853，Email：linghuenqiang@vip.sina.com；刘德良，中南大学湘雅二医院消化内科，长沙410011，Email：deliangliu@csu.edu.cn
肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张内镜下硬化治疗时，推荐选择聚桂醇。
（证据质量：中等质量；共识水平：95.45%）
肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张行EIS时，如非急性出血期，可考虑镇静或静脉麻醉下进行；急性出血期，如患者有无痛诊疗要求，可考虑全身麻醉气管插管下进行。
（证据质量：中等质量；共识水平：86.36%）
EIS治疗食管胃静脉曲张推荐静脉内注射，首次治疗单支不超过10 mL，一次总量不超过40 mL，序贯治疗直至静脉曲张消失或基本消失。
（证据质量：中等质量；共识水平：95.45%）
不推荐EIS作为食管静脉曲张出血一级预防的首选措施，但对于存在出血高危风险且EVL不适用者可考虑使用EIS作为一级预防措施。
（证据质量：中等质量；共识水平：86.36%）
EIS可作为食管静脉曲张急性出血的治疗措施，尤其对于不适合EVL的患者。
（证据质量：中等质量；共识水平：100%）
EIS可作为食管静脉曲张出血的二级预防措施。
（证据质量：中等质量；共识水平：100%）
聚桂醇可作为组织胶治疗中的预充剂用于胃静脉曲张出血的一级预防、控制急性出血和二级预防。
（证据质量：中等质量；共识水平：100%）
急性食管胃静脉曲张出血患者，推荐采用限制性输血，维持血红蛋白70~80 g/L。
（证据质量：高质量；共识水平：90.91%）
特利加压素、生长抑素或奥曲肽作为首选药物治疗措施，可提高EIS治疗的安全性及疗效，推荐应用3~5 d。
（证据质量：高质量；共识水平：95.45%）
急性食管胃静脉曲张出血患者EIS治疗前后推荐常规应用抗生素，总疗程一般3~7 d。
（证据质量：高质量；共识水平：95.45%）
PPI可作为肝硬化食管胃静脉曲张EIS治疗后的辅助治疗。
（证据质量：低质量；共识水平：93.18%）
EIS无法控制的急性食管静脉曲张出血患者，可考虑使用内镜下小剂量组织胶注射治疗作为挽救措施。
（证据质量：中等质量；共识水平：95.45%）
三腔二囊管可作为EIS失败的食管静脉曲张出血患者的挽救措施，治疗失败后宜尽快使用，待患者血流动力学稳定后应尽快启动其他更有效治疗措施。
（证据质量：高质量；共识水平：97.73%）
TIPS可作为EIS失败的食管静脉曲张出血患者的挽救措施。
（证据质量：高质量；共识水平：88.64%）
在无法开展TIPS的单位，外科手术干预可作为EIS失败的食管静脉曲张出血患者的挽救措施。
（证据质量：中等质量；共识水平：90.91%）
有条件的单位可开展多学科诊疗模式为肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血患者制定个体化方案，尤其是对于内镜治疗失败的患者。
（证据质量：中等质量；共识水平：100%）
首次食管静脉曲张EIS治疗后，应2~4周后内镜随访，追加治疗，直至静脉曲张消失或基本消失，后终生随访。
（证据质量：高质量；共识水平：97.73%）
执笔：谭玉勇、梁成柏、李陈婕（中南大学湘雅二医院）
审校：刘德良（中南大学湘雅二医院），令狐恩强（解放军总医院第一医学中心）
专家组成员（按姓名汉语拼音排序）：陈建勇（江西省人民医院），陈明锴（武汉大学人民医院），次仁央金（西藏自治区人民医院），丁辉（河南省人民医院），方兴国（遵义医学院第二附属医院），傅燕（昆明医科大学第二附属医院），顾红祥（南方医科大学南方医院），黄留业（毓璜顶医院），矫太伟（中国医科大学附属第一医院），綦盛麟（大连市第六人民医院），孔德润（安徽医科大学第一附属医院），李弼民（南昌大学第一附属医院），李长政（火箭军总医院），令狐恩强（解放军总医院第一医学中心），刘德良（中南大学湘雅二医院），刘锦涛（深圳市宝安区人民医院），刘迎娣（解放军总医院第一医学中心），刘政（南京医科大学第二附属医院），马颖才（青海省人民医院），毛华（南方医科大学珠江医院），沙卫红（广东省人民医院），宋军（华中科技大学同济医学院附属协和医院），宋瑛（西安高新医院），唐彤宇（吉林大学第一医院），杨丽（四川大学华西医院），杨松（贵州省人民医院），王东旭（解放军部队联勤保障第983医院），王凯旋（海军军医大学第一附属医院），汪嵘（山西省人民医院），王蓉（解放军部队联勤保障第九〇〇医院），王学红（中南大学湘雅二医院），王妍（河北医科大学第二医院），韦红（海南省人民医院），吴咏冬（首都医科大学附属北京友谊医院），薛迪强（兰州市第二人民医院），薛鸿鹏（哈尔滨工业大学附属黑龙江省医院消化病院），徐雷鸣（上海交通大学医学院附属新华医院），晏维（华中科技大学同济医学院附属同济医院），张春清（山东省立医院），张国梁（天津市第一中心医院），张莉（北京大学第三医院），张文辉（首都医科大学附属北京世纪坛医院），张晓彬（解放军总医院第一医学中心），赵铭（德阳市人民医院）
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