今日练习
胡某,女,73岁。
患者下痢赤白,腹痛,后重已有半年余。大便每日3~4行,有红白粘液,口干渴,两目干涩。脉弦,舌红少苔。
处方:___汤。九剂
服完药后,病愈。
答案下期公布
上期答案:猪肤汤。
注:答案非唯一,仅供参考
上期原医案
刘某,女,20岁。
因歌唱过度而致咽喉疼痛,声音嘶哑,屡服麦冬,胖大海之类药物无效,适值演出之时,心情十分焦急。视其舌质红而少苔,脉细。
辨为肺肾阴虚,虚火上扰之“金破不鸣”证。
净猪肤半斤。上一味,熬汤成后调入鸡子白,徐徐呷服,服药尽则咽痛止而音哑除。
解说:猪肤汤治疗少阴阴虚,虚火上扰所致的咽痛证,疗效甚好,只可惜现今临床上很少采用此法,动辄用麦冬,沙参,玉竹,生地及蝉衣,玉蝴蝶之类。非但不效,反而因其滋腻而生痰湿。
猪肤即猪皮,以去尽皮下肥油者为佳。使用时将猪皮洗净,置水中文火慢熬,待其皮烂能嚼之时,或调人鸡子白,徐徐呷服,或加白蜜,熟米粉调和,分温服之。
此物能滋润肺肾,清少阴浮游之火,其性虽润,却无滑肠之弊,清热润燥而不滞腻,用来治疗阴虚而热不甚,又兼下利脾虚的虚热咽喉疼痛,最为相宜。
原文复习
《伤寒论》第310条:少阴病,下利,咽痛,胸满,心烦,猪肤汤主之。
各家论述
成无己:猪,水畜也,其气先入肾。少阴客热,是以猪肤解之;加白蜜润燥除烦,白粉以益气断利。
柯琴:猪为水畜,而津液在肤,君其肤以除上浮之虚火;佐白蜜、白粉之甘,泻心润肺而和脾,滋化源,培母气。水升火降,上热自除而下利止矣。
《中国医学大辞典》:猪为水畜,属肾,而肤主肺,取其遍达周身,从内而外;蜜乃稼穑之味,粉为五谷之精,合之猪肤之润,皆足以交媾阴阳,调和荣卫;熬香者,取香气助中土之义也。
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