倩影 来自荭鸽 00:00 03:49
2019年初，有幸使用了富士蓝激光内镜系统，使用时间约40多天。此次配置的胃肠镜均为L590放大内镜，使用期间拍摄了一些内镜图片上传网络共同学习。由于初次使用富士蓝激光内镜，加之本人控镜能力有限，图片质量与内镜本身所提供的质量存在偏差，所以将不对本次使用的体会进行公开评论。对内镜知识欠缺，内镜诊断体系不明晰，对所有内镜图片没有进行文字说明，也只看不说......。
电子胃镜
电子结肠镜 590Z
上图是6岁的胃窦和胃角 下图是46岁的胃窦隆起病变
上图是食管下段Ca术后 下图是结肠Ca术后改变
尿毒症血液透析病人 直肠绒毛状管状腺瘤（高级别上皮内瘤变）ESD
农村开展上消化道癌机会性筛查可分三步走：
第一步，建议从2019年开始，在现有工作基础上，首先覆盖全国300个上消化道癌高发区，预计到2030年可切实降低这些地区的发病和死亡率；
第二步，要与县域医疗卫生机构改革和扶贫攻坚结合起来，5年之内覆盖国家级贫困县，并能力提升500家县医院，让上消化道癌早诊早治成为“关口前移、重心下沉、分级诊疗、以防结合”这些医改中重要举措的抓手；
第三步，在2030年前，在全国2860家县级医疗机构，开展居民筛查全覆盖，如果农村地区能规范开展这些工作，可将早诊率提高50%，每年能使20万人的生命得以持续。彻底改变我国农村上消化道癌以中晚期为主的局面。
----王贵齐
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