胃溃疡的分类
1.崎田分类
如图6所示，从胃溃疡的活动期到治愈期的过程分为A1、A2、H1、H2、S1、S2共6个阶段，A是活动期（aetive stage）.H是愈合期 (healing slagel）, S是癜痕期 （Gearing slag）。这是日本本土的分类， 在胃溃疡或十二指肠溃疡的临床试验中必须使用崎田分类。而且在日常诊疗中诊断消化性溃疡时，按惯例依据崎田分类记录，所以崎田分类在日本是重要的分类。在溃疡的边缘出现发红的再生上皮时为 H1，中心的白苔部分的面积小于发红的再生上皮时H2， S1是发红瘢痕，意味着溃疡的愈合早期，S2 是白色癞痕，表明已经愈合一段时间，不易再发。HP根除治疗后所见的溃疡瘢痕，多为S2（图7）凹陷型早期胃癌也和良性溃疡一样，有时活动期、愈合期、瘢痕期反复出现，称之为恶性循环。
崎田分类以前用于反复发病的慢性胃溃疡的病期分类，之后也用于十二指肠溃疡的病期分类。最近随着内镜下黏膜下层切开剥离术逐渐推广，也用 于术后溃疡的治愈过程。
2. Forrest 分类
Farrest分类是1974年Frorrest发表的描述溃疡出血状态的内镜所见的分类。目前是Heldwein 等在 1989年修改的，目的是决定内镜下止血术的适应证，被广泛使用（表3) 根据溃疡底部的所见，分为①活动性出血：②近期出血:③没有出血。活动性出血分为Ⅰa喷射性出血和Ⅰb涌出性出血：近期出血分为Ⅱa可见没有出血的血管残端， Ilb血凝块附着，黑色溃疡底。Ia.Ib. Ⅱa是内镜下止血术的适应证图 8
3. Glasgow Blatchford score 和 Rockall Score
Clasgow Blntehford score (表4)和 Rockall score （表5)作为评估上消化道出血患者再出血风险性的评分广为人知。前者通过生命体征和采血数据等临床因素评价全身状态，后者是在年龄、脉搏数、血压的临床因素基础上加上溃疡部出血的内 镜所见
4.Lanza score
Lanza score 是对 NSAIDs (nonsterotdal antie inflammatory cinuga 或低剂量阿司匹林等药物对胃黏膜的损害程度进行评分。最早是1971年由 Lanza等为了评价NSAIDs对胃黏膜损害的程度而制定的。 由于 submucosal hemorrhage、 edema 等所见以及对所见的范围 numerous, widespread, large area等用语理解闲难，1990年小林等修订了Lanza seore, 在日木多使用这种分类表6 因为对NSAIDs或阿司匹林服用者的黏膜损害程度的评价非常实用，所以常用于临床研究的评价。
参考文献：胃与肠
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