今天来了一个腰椎间盘突出的患者，主任开了制川乌（生川乌，有大毒），这是他第一次在我们医院开，这也让他想起九几年他治疗过的一个患者，一个老太太，只有左半身（左还是右记得不是太清楚了）特别怕冷，遇风遇寒，潮湿，就疼的特别厉害，那时候穷呀，冬天怎么保暖呢，她就用塑料薄膜裹棉花贴身上，裹一层又一层，暖和了疼痛就减轻了。
主任给他开了小活络丹加减方，他说自己那个时候年轻胆大，敢开，医患关系又没现在这么紧张，只要把情况说明（制川乌制草乌用量过大会发生乌头碱中毒出现呕吐），都是为了治病。老太太吃了主任开的药，明显地不怎么疼了，后来因为没钱吃不起汤药了，就建议她去外面药店买中成药小活络丹吃吃看，但效果不好。中药剂量，特别是有毒的中药，用多用少，真是一个很大的学问，过量导致中毒，量少达不到疗效。

【小活络丹】
处方组成：天南星、制川乌、制草乌、地龙、乳香(制)、没药(制)。
主治
①风寒湿痹证。肢体筋脉疼痛，麻木拘挛，关节屈伸不利，疼痛游走不定（风邪偏盛）。
②中风。手足不仁，日久不愈，腰腿沉重，或腿臂间作痛。
本方是风寒湿邪与瘀血痰浊阻滞经络所致。风寒湿邪侵入经络，日久不愈，气血不得宣通，营卫不畅，津凝为痰，血停为瘀，经络痹阻，故见肢体筋脉疼痛，麻木拘挛，关节屈伸不利。
该方有药峻力宏，功专止痛的配伍特点。
【注意事项】制川乌，制草乌毒性较大，不宜过量；作汤剂用，需要久煎先煎，减毒存效。
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