肩痛的常用体格检查

本文来源：疼痛康复研究

肩痛是人们去医院常见原因之一。疼痛、触痛和肩膀活动范围的缩小都会非常麻烦。肩部受损不仅会使身体脱离正常的工作和健身习惯，还会影响完成简单任务的能力，比如洗头和穿衣服。

很多异常都会扰乱正常的肩膀功能，因此，准确的诊断是非常重要的。为了找出问题所在，我们会采取各种各样的肩部体格检查来辅助检查。

评估肩痛

如果肩痛，我们需要进行基本的临床检查。受伤史、疼痛程度和生活方式、疼痛是怎么样、何时开始的，以及随着时间的推移是如何发展的。

这些细节和体格检查一样重要。

肩关节功能解剖

肩关节是人体的一个特殊关节由许多不同的结构组成，它包括了四个关节（肩锁关节、胸锁关节、盂肱关节和肩胛胸壁关节）、肌肉和肌腱。

成像

像X光、核磁共振成像和超声波这样的成像测试被用来寻找关节、骨骼、肌腱、韧带和软骨的损伤。这些测试还可以查找随时间的变化。

体格检查

Neer试验

Speed试验

恐惧试验

凹陷征试验

如果在肩峰和肱骨头之间观察到凹陷或沟壑，这意味着盂肱关节下方不稳。

肩锁关节Paxino试验

Hawkins试验

Hawkins试验是另一种肩部撞击试验。检查者会抬起你的手臂，肘部弯曲大约30度。然后将手臂放在身体前面，肘部抬起，前臂放低。

内旋过程中肩部可重复诱发疼痛表明肩关节的结构如肩袖或囊受到挤压。

垂臂试验

当你的手臂无法支撑时，你的手臂就会垂下来。这意味着可能有完全的肩袖撕裂。

空罐试验

如果这时，检查者可以轻轻地向下推你的手臂。如果疼痛或虚弱明显增加表明可能是冈上撕裂或试验结果呈阳性。

冻结肩试验

冻结肩是一种疼痛的情况，包括肩部运动范围严重丧失，并伴有明显疼痛。通常，当你的手臂向上或向外抬时，疼痛意味着肩膀僵硬。

并没有关于冻结肩的诊断测试，诊断通常是通过观察肩膀的活动性来做出的。9

Gerber抬离试验

如果这个动作对你来说是困难或痛苦的，测试被认为是肩胛下肌或肌腱撕裂的阳性。

曲柄试验

如果疼痛或导致肩膀发出奇怪的声音，则该测试为阳性。