痛风饮食误区之水果篇

痛风患者小王

痛风的人水果哪些能吃，哪些不能吃呢？

俞医生

说来话长，且看下面分解......

引言

上篇我谈了痛风饮食误区之海鲜与豆类及豆制品，相信看过后大家都应该明白了痛风患者与海鲜、豆类及豆制品还是“今生有缘”的。随着人民生活水平越来越高，水果越来越受到老百姓的重视；很多糖尿病患者多会注意水果种类的选择及限制水果的摄入量，而大多数未合并糖尿病的痛风患者则通常不会太注意选择水果的种类和数量。目前的研究证实，痛风患者可能与糖尿病等代谢综合征有共同的发病机制—胰岛素抵抗，痛风患者也应选择性进食水果，尤其一些低嘌呤水果并不利于痛风及高尿酸血症的控制（如富含果糖的水果），抛砖引玉后，这篇我来谈谈痛风饮食误区之水果。

“水果吃出了痛风复发？！”

58岁的福州陈依伯，5年前患痛风，因平素治疗积极，遵医嘱坚持低嘌呤饮食，尿酸控制达标，多年痛风未再复发。蹊跷的是，最近陈依伯却不幸中招，痛风复发。他很困惑，自己平常不吃海鲜、动物内脏，不喝啤酒，所有高嘌呤的食物坚持不碰，嘴巴管得这么严了，为什么痛风还会再次“登门拜访”呢？经我详细询问，原来最近依伯的子女给老人家买了很多橙子、菠萝等水果，老人家因为担心水果放久了会坏，每天都吃了很多，结果出现了痛风复发。

真相是什么呢？

水果种类丰富，水果中丰富的维生素对机体有益，饭后水果早已成了很多家庭的日常必修课，然而值得指出的是部分富含果糖的低嘌呤水果却是痛风患者的“军事禁区”，原因是水果含糖量高，通过血糖、脂肪代谢可合成嘌呤，从而升高血尿酸水平；同时可增加血清胰岛素的水平及减低机体对胰岛素的敏感性，从而导致痛风及代谢综合征的发病率增加。有研究表明，富含果糖水果的摄入量与痛风的发病率升高相关，每天摄入一个橙子者其痛风的发病率是每月少于一个者的1.64倍。所以痛风患者千万别被低嘌呤的水果“迷惑了双眼”，因为很多含糖量高的酸性水果混杂其中，痛风患者要学会甄别，以免像陈依伯一样不知不觉“引痛风上身”。

痛风患者水果小贴士

虽说临床中有吃水果后导致痛风复发的病例，但并不意味着痛风患者要与水果彻底“划清界线”。首先，含糖分高的酸性水果，如橙子、菠萝、龙眼、水蜜桃等，只要不是大量进食，水果代谢所产生的嘌呤完全可以通过体内调节排出，不会造成不良影响，但每天应该控制在200克之内；此外，并不是所有含糖量高的水果都会导致尿酸增高，如西瓜的利尿功能可促进尿酸排泄。其次，有研究表明，碱性水果如苹果、葡萄、梨子、樱桃等对痛风患者具有很好的作用，可适量多吃。

西瓜

西瓜，其有利尿功效，可以很快的排出所产生的嘌呤，且西瓜所含糖分与菠萝、橘子有所区别，所以不会对尿酸产生影响。

苹果

苹果属于碱性类水果，性凉、味甘，生津润肺，含有较多的钾盐成分，含水量也很丰富，还不含嘌呤。苹果的这些优点，有利于体内尿酸的排泄。

葡萄

痛风患者还可以吃些葡萄，性平，具有补气血、强筋骨以及利小便等功效。葡萄也是碱性水果，所含嘌呤量极少或者说基本不含，果汁水分丰富，这些优势都有利于痛风患者的血尿酸排泄。

梨子

痛风患者还可吃些梨子，梨子性凉、味甘，还能够生津、清热化痰，不仅含有较多水分，也基本上不含嘌呤，同属碱性水果。

樱桃可缓解痛风

美国波士顿大学一项研究发现，吃樱桃可以使痛风发作危险降低33%以上。研究负责人表示，樱桃中的有效成分有助于降低血液中的尿酸水平。此外，樱桃中的抗氧化成分还可以在人体内发挥抗炎止痛的效果，可惜樱桃价格较贵，若天天吃大多数痛风患者可会“破产”。

总结

痛风患者可以食用新鲜水果，但应该注意挑选含果糖成分较低的水果，如青瓜、西瓜、椰子水、青梅、葡萄、樱桃、草莓、橄榄、李子等；而不宜过多食用香蕉、柚子、橙子、石榴、荔枝、柿子、桂圆、杨梅、无花果等含果糖成分较高的水果。

END

参考文献：

1.李长贵，伍沪生，邹和建等，实用痛风病学[M].北京：人民军医出版社，2016，132.

2.《痛风患者水果咋吃》，作者吕斌.