要想制定一个糖尿病饮食计划,您有几种方法可以选择。其中一个最常用也最灵活的办法就是计算碳水化合物的数量。大家要记住:在计算碳水化合物的时候,您应该将注意力放在一天中的某个具体时间摄入某个具体数量的碳水化合物上。
与其他糖尿病饮食计划相比,根据计算碳水化合物来制定饮食计划将有助于改善血糖控制情况,使您的自我感觉变得更好;同时又能在保证您摄入正确数量的热量的前提下,确保您能够获得充足的营养。
碳水化合物缘何让人担忧?
碳水化合物绝大多数来自植物类食物以及由植物加工得到的食物,如水果、蔬菜、豆类、谷类(也包括由谷类加工出来的面条、馒头、面包等食品)、糖和含糖食品(饮料、糖果等)。此外,乳制品中也含有碳水化合物。
人体的消化道可以将食物中各种复杂的碳水化合物分解为简单的碳水化合物——葡萄糖。葡萄糖进入血液以后,会被人体细胞摄取和代谢,从而产生能量来完成各种生理功能。
然而,在糖尿病患者体内,由于缺乏胰岛素或是胰岛素的效力降低(胰岛素敏感性降低),进食后,血液中的葡萄糖水平无法被控制在正常范围内。血糖过高,就会对血管、神经造成损伤,从而引发各种糖尿病并发症。
碳水化合物是引起餐后血糖升高最主要的食物类型,因此,所有的糖尿病饮食计划目的都是要限制碳水化合物的摄入。
碳水化合物计算基本原则
在碳水化合物计算中,一个糖尿病患者要保证每天都摄入某一具体数量的碳水化合物。这听起来很简单,是吗?但是事实上,碳水化合物的计算需要医护人员的指导和患者自己的不断练习。当然,糖尿病医生或营养师会帮您制定一个饮食计划并对您进行训练。
您一天中从食物里摄入的热量应该保证大约有一半要来自碳水化合物。根据您的体重、日常活动量、是否需要减轻或增加体重等具体情况,营养师会告诉您每天需要摄入多少热量和碳水化合物。营养师还会告诉您如何将这些碳水化合物分配到各次正餐和零食中去。一个合适的饮食计划可以使糖尿病患者的血糖更趋稳定。
而作为糖尿病患者要做的事情就是,了解各种食物中具体含有多少克碳水化合物。对于包装食品比较好办,您只需看一下包装上的营养成分表,就可以知道每份(每100克或每100毫升)食品含有多少克碳水化合物了。然后通过简单的数学计算,您就可以确定自己所摄入食品中含有多少碳水化合物。
对于非包装食物,您可以记住一些“通用法则”(如每份水果通常含有15克碳水化合物,而每份蔬菜只含有5克碳水化合物),也可以购买相关书籍(目前有很多营养方面的书籍,里面会列出很多食物所含碳水化合物的数量)。
在刚开始的时候,您需要对食物进行称量,来了解一份食物究竟有多少。通过不断地练习,熟练之后,您可能靠眼睛就能看出一份食物有多少。这就好像熟练的中药师不用称就能抓出所需数量的药材一样,“无他,但手熟尔”。
靠计算碳水化合物来控制饮食的糖尿病患者还应该经常监测血糖,尤其是餐后血糖。血糖监测数据可以指导营养师对饮食计划做出相应调整,从而有助于更好地控制血糖。
碳水化合物计算注意事项
*尽管您不用计算脂肪和蛋白质的数量,但并不是说就可以放任自流,对这些营养成分的摄入不加限制。1克蛋白质所提供的热量与1克碳水化合物相同(4千卡),而1克脂肪提供的热量则是1克碳水化合物的2倍多(9千卡)。很多高蛋白食物(如肉类、全脂奶、干果等)同时也富含脂肪,因此,您需要提防摄入过多的热量。
*即便是精确的仪器也要定期进行校对,更何况眼睛。所以,您每周至少要对食物称量一次,以确定您的眼睛对食物数量的判断依旧准确。
*无需与每餐规定的碳水化合物数量绝对一致,只要相差在5克以内就可以。
*很多食品(尤其是餐馆中的饭菜,如什锦炒饭)里面含有多种原料,您可以请营养师教您如何计算这类“复杂”食物中的碳水化合物数量。现在,很多快餐店(如麦当劳等)也会提供食物营养成分表。
*有些食物所含碳水化合物很少,所以无需计算碳水化合物。无糖的口香糖、饮料、芥末、榨菜(高血压患者应注意限盐)等等都是如此。营养师会告诉您哪些食物属于这类“自由食物”。
*如果您能每天对饮食情况进行记录,这将帮助营养师更好地了解您对饮食计划的执行情况,并发现哪些食物属于您的饮食“雷区”(即会显著影响血糖的食物)。记录内容应包括:
·血糖监测的时间和结果
·正餐和零食的进食时间
·每餐(包括正餐和零食)摄入碳水化合物的数量
·用药(包括口服降糖药和胰岛素)时间、药物名称和用量。
·运动的类型、持续时间和强度。
·其他可能影响血糖的因素,如生病、工作压力大等。
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