最近遇到小区的几个邻居，都在谈论家里孩子在幼儿园传染了疱疹性咽峡炎，其中一个邻居家的儿子在的幼儿园，班里一共25个孩子，被传染了17个孩子。患儿都在家休息被隔离，再此也提醒各位家长最近多注意孩子的状态，悉心照料孩子的起居，千万别被传染了。
说起疱疹性咽颊炎，芮公举在两岁8个月的时候得过一次，孩子一直高烧不退，一开始还可以喝水，正常吃点开胃水果，后来孩子每次一看到有东西让他吃，他都是捂着嘴巴不敢张开，喝水都给吐出来，孩子的小脸明显瘦下来了，最后到医院检查，说孩子嗓子眼全是白色的泡泡，这是疱疹性咽颊炎，给开了三种药，回来每天都是灌药给孩子。看着孩子痛苦的表情，当妈的那是一个心疼。
突然才意识到秋天到了，又到了疱疹性咽颊炎的高发期。而特别是开学后，群体生活更容易让病毒在孩子中间扩散传播，所以这个季节，幼儿园是疱疹性咽颊炎的重灾区。稍微不注意，孩子就中招了，高烧呕吐厌食，整天哭哭啼啼，弄得一家人都心力交瘁。
01.什么是疱疹性咽颊炎
疱疹性咽颊炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，是常见的一种病毒性咽炎，病原体为肠道里的柯萨奇A组病毒。在夏秋季发病率最高，而最容易中招的是1～7岁的孩子。
这种病潜伏期是2～4天，起病比较急，可能上午孩子还好好的，下午就毫无征兆地开始蔫了，体温蹭蹭蹭地升到39、40度。
刚发烧的时候，还无法判断是不是疱疹性咽颊炎。一般在3小时到24小时左右，孩子的咽部充血变红，咽腭部和口腔黏膜上，会出现几个到十几个灰白色疱疹，周围有红晕。如果在发烧的同时，发现孩子的咽部出现疱疹，可以带孩子去医院确诊，是否属于疱疹性咽颊炎。
口腔小疱疹会很快变得发亮，并在1～2天后破溃，形成小溃疡。因为咽喉疱疹破溃之后，宝宝会疼痛难忍，所以很多都会出现哭哭闹闹，厌食、流口水、呕吐等症状。
不过，来势汹汹的疱疹性咽颊炎，是一种自限性疾病。发烧症状经过退烧护理后一般在第3天就会缓解，而全身症状1～2周会自然消失。
曾有不少妈妈咨询过：“手足口病和疱疹性咽颊炎怎么区别？”这两种病主要不同点是出现的部位不一样，而且也各有特征：
疱疹性咽颊炎，疹子仅限于出现在口腔和咽喉这两个部位。一开始是灰白色的，之后会发亮，并破溃变成小溃疡。
手足口病则是在手、足、口以及肛周都会发生疱疹，疹子多是白色椭圆形，周围有红晕，比较干瘪，孩子会觉得痛而不是痒。
2.怀疑孩子感染，我该怎么做？
『第一阶段：高烧期』
因为发病快，一上来就是高烧，可能很多父母就慌了神要立马去医院输液打针。
不过其实刚一发烧就去医院的行为非常不可取。一是因为发烧一般是疾病的初期反应，不管是验血还是查体，其实都还不能及时反应孩子的病因。二是医院人多病杂，反而容易导致二次感染。
对此，和睦家医生的建议是：“如果没有其他反应，开始出现发烧症状的72小时内都可以自己在家护理。如果72小时之后不退烧，或者在发烧同时出现其他症状，才需要带着孩子去医院。即使再不放心，最好也要等到发烧24小时后再去院，这时候通过验血和查体，医生才能给出一个相对准确的判断。”
在初期的发烧阶段，除了多喝水以外，唯一需要用的药，就是在体温超过38.5度时给宝宝使用退烧药。
在《最严谨的宝宝必备药品清单！七大类16种儿童常用药，你备齐了吗？》中，我推荐过最常见的儿童常用退烧药：布洛芬（美林）和对乙酰氨基酚（泰诺林）。
这两种成分相对而言，布洛芬可以消炎，退烧效果要好于对乙酰氨基酚；而对乙酰氨基酚类不能消炎，见效慢，但副作用少，可以用于6个月以下的小宝宝。
还有妈妈问过我，海淘的德国等一些国家的PP栓能不能用？其实无论是口服还是PP栓，只要看清楚成分是这两个就可以。具体用哪个根据孩子的接受程度来定。比如吃药困难户宝宝，就可以用PP栓。
除了吃药，适当用温水擦浴、多喝水，虽然对退烧帮助不大，但能让高烧中的孩子体感上舒服一点。
『第二阶段：出疱期』
3～24小时后，水疱出来了。这个时候就可以70%的判断孩子有可能是疱疹性咽颊炎了。这个时候的水疱看着吓人，但其实还不怎么疼，所以咱们的首要任务还是继续帮孩子补充体液和退烧。
『第三阶段：溃疡期』
第3天左右，烧退了，我们悬着的心可能基本就放了下来。但对孩子来说，真正的考验才刚刚开始。
宝宝们嘴里的水疱慢慢开始破溃，形成溃疡——这才是孩子最难受的时期。哭闹、呕吐、拒绝吃饭甚至喝凉水都疼，基本都出现在这个时期。其实也很好理解，我们嘴里有个小溃疡不小心破了，都会觉得疼痛难忍，想想咽喉部十几个小溃疡是什么感觉？唉，当妈的，大概都希望孩子的病痛都转移到自己身上吧！
这时候最好多鼓励孩子喝凉水，哪怕一次忍着疼喝一两口也行，一天多喂几次。
因为凉水不仅可以镇痛，还能冲刷溃疡创面，防止细菌把溃疡上的渗出物作为营养丰富的温床，繁殖滋生造成感染。
此外我们要做的，一方面是让孩子注意休息、吃清淡易下咽的流质饮食、适当补充维生素丰富的果蔬泥；另一方面，把家里好好打扫一下，经常开窗通风透气，避免其他细菌病毒交叉感染。
3.除退烧外，需要用其他药吗？
这个问题，其实我之前在我的科普文章《这些宝宝的常见病，根本不用吃药也能好！》里已经回答过了（为保证观点无误，该文发表之前与儿科著名医生郑玉巧有过深入沟通）。因为疱疹性咽颊炎是病毒引起的，属于自限性疾病，简单说就是，没有特效药，熬过病毒在体内“复制增生—停止增生—自然衰败”这个病程，自然就好了。
在手足口、疱疹性咽颊炎等病毒性疾病期间，我们要做的不是杀病毒，而是控制体温和局部症状。
记住：抗生素对病毒是没有用的！（同时也千万别养成什么问题都靠打抗生素求安慰的习惯。）
此外，病毒唑等抗病毒药物也不要随便用。抗病毒药物里的利巴韦林等成分会对细胞的分化有抑制作用，副作用比较大。除非是特殊的病毒，抑制它真的是为了救命，否则不要随便用抗病毒药物。
不过，如果有口腔细菌继发感染或其他并发症需要用药的，具体遵医嘱就行。
4.这么吓人的病，平时该怎么预防？
引起疱疹性咽颊炎的元凶——柯萨奇A组病毒以粪—口或呼吸道为主要传播途径，而且目前并无有效疫苗，所以只能靠我们平时多用心预防。
总的来说，可以从这几个方面来预防孩子中招：
让孩子养成勤洗手、认真洗手的好习惯。饭前便后，要把手心、手背、手腕、指缝都清洁到，并且用流动水彻底冲洗。
对于还有吃手、啃玩具等习惯的小孩子，要经常帮他洗手、给玩具消毒。
病毒高发期，最好少带孩子去人口密集的游乐场等公共场所，选一些人少又好玩的地方吧。
出门时，最好随身携带按压免洗式的儿童洗手液，经常给孩子的手部消毒。
还要提醒一点的是：跟幼儿急疹、水痘等病毒性疾病不同，疱疹性咽颊炎并不是得过一次就拿到了免疫金牌。因为引起疱疹感染的是一组病毒，而不是一种病毒，所以会有反复。虽然反复患病的几率不是太大，但我们同样不能掉以轻心。病愈后，还是要跟孩子一起把卫生好习惯坚持下去。
总而言之，虽然痛苦，但疱疹性咽颊炎算不上一个特别严重的病。只要我们做好预防工作，孩子就可能避免中招；只要我们提前了解、有了心理准备，一旦病情发作时就能从容得多；只要有一定的护理知识储备，我们就能为孩子进行正确舒适的护理。
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