经前乳胀痛

• 经前乳胀是指妇女
  
  月经前二三日
  
  甚至
  
  经前半月
  
  乳房
  
  侧或两侧明显胀痛
  
  有硬块触痛明显
  
  或乳头疼痛不能触及
  
  月经来潮后乳痛消失
  
  常见
  
  乳房小叶增生或乳房囊腺增生症
  
  西医学又称“经前期紧张综合征”
  
  本病多发生
  
  青壮年妇女
  
  未婚者常见
  
  痛经或月经不调
  
  已婚者与不孕并见
  
  伴有情绪改变
  
  
  中医认为经前乳胀
  
  病因为内伤七情
  
  肝气郁结
  
  或肝胃气滞
  
  气血运行不畅
  
  乳络阻塞；或素体肾阳虚
  
  久病失血伤精
  
  精血不足
  
  冲任失调
  
  乳络失养
  
  
  [临床表现]
  乳房胀痛
  
  伴随月经周期反复发作
  
  经后多逐渐消失
  
  乳房
  
  侧或两侧有明显胀痛
  
  有硬块触痛明显
  
  或乳头疼痛不能触衣
  
  行经后乳房胀痛逐渐消失
  
  
  [辨证分型]
  分二型
  
  ①肝气郁结型：经间期或经前两乳房胀痛
  
  甚则乳头胀硬疼痛
  
  不能触衣
  
  精神抑郁
  
  胸胁胀痛
  
  烦躁易怒
  
  苔薄白或微黄
  
  脉弦
  
  ②肝肾阴虚型：经前或经行乳胀
  
  乳房软而无块
  
  或乳房发育不良
  
  或兼月经提前而经量少
  
  或婚久不孕者
  
  伴腰膝酸软
  
  两目干涩
  
  头晕耳鸣
  
  舌红
  
  苔薄或少苔
  
  脉细弦
  
  
  [养生及治疗原则]
  疏肝解郁
  
  理气通络
  
  
  [养生及保健方法]
  1．药物法 ①可用疏肝通络
  
  中药
  
  如郁金、娑罗
  
  、路路通、枳壳、橘核、青皮、陈皮
  
  再随证选用中药
  
  如肝气郁结型选用柴胡、赤芍、白芍、郁金、绿萼梅、丝瓜络；肝肾阴虚型选用沙参、麦冬、生地、川楝
  
  、枸杞
  
  
  ②中成药选用逍遥丸、小金片或大冬青素
  
  ③有理气通络
  
  单味中药有橘络、橘皮、枸橘、玫瑰花、荔枝核
  
  
  2．外治法 ①香附末30克
  
  麝香末0．9克
  
  蒲公英90克
  
  醋煎
  
  调敷患处
  
  有活血行气
  
  清热解毒散结
  
  作用
  
  ②乳罩法：全蝎、地龙、檀香、玫瑰花各等份
  
  研末
  
  装布袋
  
  分别置
  
  乳罩中
  
  各小口袋内
  
  使戴上乳罩后
  
  各小药袋正好对准肝俞、乳根、阿是穴等
  
  相应位置
  
  连续佩戴1
  
  月左右
  
  有理气活血散结
  
  作用
  
  
  3．针灸法 取气海、三阴
  
  、肝俞、期门
  
  用川芎注射液
  
  每穴注入20％川芎注射液0．5毫升
  
  其顺序为先胸后背
  
  腰自上而下依次取穴
  
  胸背部穴位应采用斜刺或透穴法
  
  避免深刺
  
  以免穿透胸壁造成气胸
  
  注射时间
  
  每
  
  月经周期第七、第十五、第二十三日(或前后
  
  日)各注射1次
  
  9次为1
  
  疗程
  
  可起到疏泄肝气
  
  激发经气
  
  调节脏腑和气血
  
  作用
  
  
  4．推拿法 取大杼、风门、心俞、厥阴俞、督俞、膈俞、肝俞、肩井
  
  患者裸露背部
  
  骑坐
  
  椅
  
  上
  
  医生站
  
  患者背后
  
  先取肩井
  
  用
  
  掐将皮肤提起
  
  反复揉提数次
  
  然后分别取大杼、风门、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞(由第
  
  胸椎旁开1．5寸开始至第十胸椎旁开1．5寸止)
  
  医生双
  
  握成半拳状
  
  用拇指、示指(食指)提起皮肤
  
  如此
  
  替由大杼向下移动
  
  边提边放
  
  至肝俞止
  
  再反过来依此向上移动至大杼上
  
  反复3遍
  
  如此按摩4次后
  
  用两示指中节按住肩贞
  
  反复按揉数次
  
  再用示指按揉乳根数次
  
  无论是提
  
  还是按揉
  
  以达到疼痛感为度
  
  有疏肝理气
  
  活血消瘀
  
  功效
  
  
  5．食疗法 ①干橘皮6克
  
  砂仁3克
  
  共研细末
  
  粳米100克(洗净)
  
  加水
  
  先用武火烧沸
  
  再用文火煮粥
  
  加干橘皮、砂仁细末、白糖
  
  再煮
  
  二沸
  
  服食
  
  有健脾理气
  
  和中消滞
  
  功效
  
  ②佛
  
  柑10克(洗净)
  
  加水煎煮取汁
  
  粳米(洗净)
  
  加水
  
  先用武火烧沸
  
  再用文火煮至半熟时
  
  加入佛
  
  柑汁、冰糖
  
  煮粥
  
  有健脾养胃
  
  理气止痛
  
  功效
  
  
  [按语]
  经前乳胀是妇女
  
  多发病之一
  
  常见
  
  30—40岁
  
  应及时诊断和治疗
  
  否则可致不孕症
  
  如数年不愈
  
  同时兼有乳房肿块
  
  要进一步检查及定期复查
  
  慎防恶变
  
  调摄情志
  
  保持心情舒畅
  
  遇事不怒