安坦

基本信息

药品名称：安坦---胆碱能受体阻断剂

别名：苯海索

主要适用症：治疗震颤麻痹（帕金森病）

药品类别：抗震颤麻痹药

用法用量：第一日为1～2mg

运动员慎用：慎用

适应症：拮抗精神经物的副反应；

药品类型：精神科药物

药品含义：安心，舒坦

不良反应：心慌、口干、焦躁

概述

安坦也叫苯海索，属抗震颤麻痹药。主要药理作用是阻断中枢胆碱能受体，减弱黑质—纹状体通路中乙酰胆碱的作用和降低网状结构—丘脑及丘脑—皮质投射系统的兴奋性，发挥抗胆碱、抗震颤作用。

在神经、精神科主要用于治疗震颤麻痹（帕金森病）和精神药物引起的锥体外系反应，如静坐不能、急性肌张力障碍、运动障碍、肌肉肢体颤抖、眼球上翻（动眼危象）等。故在精神科合用安坦的几率较高。

由于有时医生没向患者及家属交待合用安坦的作用与目的，致使许多患者家属对安坦产生诸多认识方面的误区，造成服药过程中顾此失彼或无所适从的困惑。

服用误区

误区一安坦是安眠药

多数病人一开始服用精神药物就合并用安坦，随着精神药物剂量加大，精神症状减轻或消失，病人睡眠改善或增多，病家有时误认为这是安坦的功劳，况且它还有一个与其他安眠药相同的“安”字。其实，这种睡眠增多，主要是精神药物剂量加大使病情好转，病人对药物的耐受性低所致，加上安坦预防了锥体外系反应，故使病情相对稳定。有些自作聪明的家属为了减少病人多眠，擅自停服安坦，结果出现药物反应，病人焦虑不安，难于入眠。

误区二“安眠药”为何不安眠

有些焦虑症、抑郁症的患者多有睡眠障碍，或患者家属被病人愁得睡眠不好亦索性服用安坦来解决失眠之苦，岂料服了安坦非但不安眠反而心慌口干、焦躁，更加难入睡。

误区三停服安坦为何痛苦不安？

有患者停服安坦后出现焦虑、紧张、静坐不能、肌张力增高、共济失调等，使患者非常恐惧和痛苦，这是失去了安坦拮抗精神药物副反应的作用所致。临床工作中还发现，患者长期服用安坦可产生依赖性（精神或躯体依赖），一旦停服也可出现紧张焦虑、乏力、心神不安、沮丧、失眠、多汗等，这是安坦的戒断反应。

安坦可用于拮抗精神药物的副反应，但因为安坦可降低抗精神病药的血浓度和疗效，原则上须待锥体外系反应出现后再合用安坦，此点医生要向家属交待清楚。待药物反应消除或抗精神病药物减量后，也可减少或停用安坦，避免长期服用。常用量4～6mg/天，分2～3次服。

安坦还用于治疗震颤麻痹，用量以控制震颤为度，最高日用量可达20mg，也可与左旋多巴间隔2小时交替用。

近年来有报道安坦可用于治疗癫痫和精神分裂症的阳性症状，最大剂量20mg／天，也收到较好效果。

安坦不良反应有口干、便秘、尿潴留、视力模糊、心率加快等。

老年患者要限制剂量，青光眼、前列腺肥大者禁用。