本期彭教授讲述激痛点针灸治疗膝关节，以膝关节的“股后肌群”为案例进行展开说明。
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5月29日彭增福老师将在正安学院进行激痛点针灸线下讲座，与众多中医爱好者及针灸专业人士对话，并现场为痛症患者进行激痛点针灸治疗！ （戳链接：体验与对话丨感受激痛点疗法的神奇魅力，即可报名参与）。
了解膝关节
膝关节是人体最容易受伤的关节，负重最大的关节。所以膝关节产生疼痛是极其常见的。了解激痛点概念都知道，激痛点产生基本是由于肌肉劳损导致，膝关节基本组织的肌肉与肌腱包括：股四头肌，股后肌群，半腱肌；半膜肌、股薄肌、缝匠肌、内收肌群、腓肠肌、比目鱼肌、跖肌等。
根据解剖学，我们可以看到股后肌群的构成，如图所示
股二头肌位于大腿后侧的外侧缘，半腱肌和半膜肌则位于大腿后侧的内侧缘。其中半膜肌比较宽大，容易激发远端疼痛。
如何形成激痛点
---急性创伤
跨栏、做劈叉，交通意外事故；
完全伸展股直肌以灭活其中的TP时，会使腘绳肌短缩，从而激活潜伏性TP；
治疗腰部疼痛时，斜躺着时弯曲髋关节和膝关节。
---慢性劳损
腘绳肌受压。如长时间坐在太高的椅子上或椅子结构欠佳。长时间翘二郞腿，坐位时，躯干长时间前倾，致大腿受压。长时间盘腿坐着；
长时间弯腰工作；
骨盆倾斜；
胎位睡姿，使股二头肌等长时间处于短缩位置；
坐在较小的椅子上，导致椅子对大腿压迫；
坐在坚硬的物体上：硬椅子或硬栏杆或硬家具上；
運動愛好者，尤其是跑步、足球、羽毛球、單車
過胖之中年女士。
激痛点位置
股后群肌疼痛临床表现
体征
触诊
在施针治疗前，我们首先要进行触诊，而股后肌群的肌肉触诊方式各有不同。
股二头肌激痛点触诊：
俯卧，膝关节微屈。
术者用手掌扪及腘窝近端外侧边界。
手掌向近端朝坐骨结节轻轻滑动。
沿股二头肌纤维深入臀大肌并止于坐骨结节的方向触诊。
嘱患者轻轻抵抗屈曲和外旋的膝关节，以确认股二头肌。
或者让患者轻轻抵抗屈曲和外旋的膝关节时，从坐骨结节处开始向腓骨小头方向触诊，仔细辨认股二头肌。
股二头肌远端附着处的触诊：
定位股二头肌远端时，取坐位。膝外旋。
可较易触及外侧的股二头肌腱位。
半腱肌触诊：
定位半腱肌远端时，患者站立，检查侧足置于矮凳上。屈膝。
嘱小腿抵抗旋内，可触及半腱肌与股薄肌收缩。半腱肌是两块肌肉中较大的地块，且靠近大腿中央。
半膜肌触诊：
患者俯卧位。膝关节微屈。
检查者手掌触及腘窝近端内侧。
手掌向近端坐骨结节方向轻轻滑动。
沿股薄肌后内侧到大腿中部的肌纤维方向触诊。
让患者轻轻抵抗屈曲和内旋膝关节，可确认。
激痛点针刺疗法
彭增福教授建议：
最好每次只治疗一侧。
需要熟悉掌握坐骨神经的分布与走向。
针刺时，可选用30号60～75mm的毫针。
针刺时，病人对侧卧位，触及到其紧绷肌带与TP后，定位其TP，针尖靠近大腿中线，直接从胫神经及其它主要神经血管组织外侧刺入。尽量避免损及坐骨神经的腓骨支。
注意：要消灭所有激痛点，所以要反复刺激。针灸后要配合一些推拿、打火罐辅助治疗。
现香港浸会大学中医药学院硕士研究生导师、本科生导师。
主要担任门诊针灸临床与教学工作，兼任香港学术与职业资历评审局中医专家及香港针灸学会、香港中医针灸骨伤学会等多个学会的学术顾问。
著有《靳三针疗法》，发表学术专业论文20余篇。擅长靳三针疗法及激痛点针灸疗法。
曾获得国家中医药管理局三等奖，广东省自然科学基金委员会二等奖，及广州中医药大学2等奖。激痛点针灸疗法获第二届全国环球杯针灸特技演示大会二等奖。
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