智齿一定要拔吗？关于智齿的真相看这里！

我的智齿几年都长不出来，该拔吗？

我的智齿又发炎了，得拔了吧？

我的智齿被蛀了，马上去拔吗？

……

谈起长智齿的过程，往往都是“说多了都是泪”。智齿为啥这么不受待见？我们长话短说。

智齿是指人类的第三磨牙，一般在 16～25 岁间萌出，可随着食物越来越精细，只有少数人的智齿能在口腔里顺利成长。

就像人多房子小，开车找车位，是困扰都市人的两大难题，智齿也是一样。因为智齿来得太晚，嘴里的地方已经都被占满了，它往往长不正，由此就带来了一系列的问题。

你智齿会造成哪些伤害

一般不顺利的痛苦我们一般可以用这 8 个字形容的：

食不知味夜不能寐

丨龋齿

不管长得正或不正的智齿因为其“特殊的地理位置”都很难清洁到位，有些甚至根本刷不到，所以智齿很容易得龋齿，而且是一而再再而三的坏。

丨牙周炎

牙周炎示意图

智齿地处腮帮子和牙床的交界处，很多时候周围已经不是坚韧的牙龈组织，而是松软的粘膜组织，抵抗力低下，非常容易发生牙周炎。

不管是龋齿还是牙周炎，都是细菌导致的“传染性”疾病，会有源源不断的致病菌从智齿向口腔内其它牙齿播散，其中受累最重的就是毗邻的第二磨牙。

丨智齿冠周炎

智齿无法完全萌出时，和牙床之间的缝隙是十分容易进食物残渣的，关键是进了还不出来，这个时候就容易造成局部的感染~

并且容易在抵抗力相对低下时、加班顾不上刷牙时、学习忙碌压力大时等关键时刻反复发作，非常耽误事。

我的智齿不疼不痒还需要拔吗？

如果智齿能正常萌出，并且建立咬合关系，或者至少不会带来疼痛和感染的风险并影响其他的牙齿的话，是可以不用拔除的。

在口腔临床操作上，对于智齿拔除的适应症，也有很严格的规定，只有在出现以下这些情况时，才会考虑拔除智齿：

龋齿（蛀牙）、造成邻牙病变、 空间不足引起冠周炎症、 局部不易清洁、 无对咬牙、智齿阻生、 引起其他病变、正畸需要、 因阻生疑为不明原因的神经痛病因者，或可疑为病灶牙时，亦应拔除。

美国口腔颌面外科医师协会的建议是：

“

如果埋伏的智齿牙根已经形成、被周围骨组织完全覆盖、无任何临床或影像学证据需要拔除者，可以定期观察。但一定要告知患者情况会有变化的可能，而且随着年龄的增长拔除智齿的相关风险也会增大。

”

同文中，还提到了美国 NIH 的会议共识为：

“

智齿应该在比较年轻的时候拔除，因为年轻人发生暂时或永久并发症的风险都更低。

”

但是！

智齿不疼并不代表你的智齿就全然没有问题哟，有可能 TA 只是在等待一个时机，毕竟如果将阻生智齿留在骨头中，未来会有很大几率出现一个或多个问题的。

最好的办法是去医院拍一次口腔全景片，有了这张口腔的X光片，牙齿的秘密就一目了然了，包括智齿有没有隐患，它是能陪你一生还是只是来走一遭的~

口腔全景片

力论等等，凡是跟月经挂钩的事情，几乎都覆盖一层浓浓的鄙夷与深深地忌讳。

智齿真的要拔了，会不会很疼？

拔牙嘛！不麻醉肯定疼，非常松动或无牙根的牙除外。至于麻醉之后疼不疼，分人，个人体质不同，耐受效果不同，神经感受性不同，骨质密度不同，但是肯定没你想象的那么吓人！

虽然牙龈对损伤的修复能力很强，但拔除后形成的局部空洞，一般也要 4 周左右才会完全恢复！

因此，拔完智齿不代表智齿的隐患已经彻底解除，做好拔牙后的工作才是重中之重。

• 拔牙后无论是否需要缝合，都需要尽量保持好口腔卫生。
  

拔牙后创口是否需要缝合，需要看创口的大小。创口大的需要缝合一下，一个星期长合后就能拆线；小创口不用缝线，凝血块会起到止血凝固的作用。

• 良好的血凝块是拔牙创口正常愈合、避免感染的重要条件。

因此拔牙后 24 小时内不要漱口和刷牙，不要经常用舌头舔伤口，24 小时之后可以刷牙和使用牙线，但需要小心避免刷到最接近伤口处的牙齿。

• 拔牙后更要加强口腔卫生以免引起感染。

如果感觉有食物残渣也不要使用手指或任何异物来去除口中的食物颗粒，更不要使用你的舌头来刺激牙龈上的洞。这样做可能会将细菌引入伤口，并可能破坏已经愈合的组织，如果需要可以使用盐水冲洗去除食物颗粒。

今天科普的内容就讲完啦，愿所有的宝宝们都能免除牙疼的困扰~智齿顺顺利利的萌出！

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