结胸与皮肤病（过敏性皮炎）

        结胸是中医的一个病名，也分不同的证候，西医基本没有办法治疗，有一种大结胸证和西医诊断的腹膜炎有点类似，西医一般会进行手术，但这个手术风险极大。

        2017年2月9日，有个32岁的女患者求诊，自述过敏性皮炎3年了，4年前，小孩出生后，感觉体力不好，脸色经常晄白，有人说是产后血虚，吃了一些补血的药，感觉好些，也就没当回事。但三年前，感觉皮肤痒，开始挠一下也能忍受，后来，一挠就一条血迹，五指挠就五条血迹，很恐怖，又痒又疼，慢慢这些血迹会发炎，只有到冬天好些。去医院检查也没什么，确定是过敏性皮炎，打了几天吊针，不见好转，医生给了很多带激素的药膏，开始抹上感觉还不错，慢慢越抹越多，到最近大半年，药膏也没什么效果，换了很多不同的药膏也无济于事。寻求中医治疗，中医院治法也和西医一样，比较失望。有人推荐找我试试。

        四诊情况：胃口不错，也没什么胃病，大便每一天或两天一次，量少而干，小便短赤，肩背脖子有点不柔和。月经周期正常，但量少而颜色深，痛经比较厉害。舌面干燥有薄黄苔，舌底静脉臌胀，舌质深暗。脉细、寸脉偏浮而细、关脉沉细涩、尺脉沉。我问她：胃脘部胀疼吗？她说：不胀不疼。诊断为：阴虚血瘀血热。处方：杏仁、生地、赤芍、川芎、当归、泽泻、丹皮、党参、桃仁、丹参、红花。让她吃5剂先看看，如果感觉有效果，可以多吃几剂。

        2017年2月20日，她来复诊，告诉我，她吃前3剂没感觉，后来觉得痒好些了，于是连续吃了10剂，痒的确好了不少，挠的时候基本没血迹了，但感觉时好时坏。我看舌像基本没变，脉象还是和上次差不多，很疑惑，沉思良久，问她：你胃不胀不疼？她看着我摇摇头。我说你自己用手按一下胸口下面看看什么感觉，她刚按下去，就大叫一声：好疼！我问她，你以前就没感觉吗？她说：偶尔感觉好像疼，但没在意。问她最近什么时候去医院检查过？她说：去年12月份检查过，有一点点胸腔积水，医生说没关系，也忘了对你讲。这样我心里有数了。这是中医的结胸证，只是结胸病位比较高。于是开处方：杏仁、大黄、芒硝、葶苈子、甘遂。每天吃一次，如果吃完拉了很多大便，就不要吃了，否则第二天再吃。

        2017年3月6日，她来复诊，很开心，告诉我说，很邪门啊，头天晚上吃了一次，第二天上午拉了很多像浓痰一样的东西，很恶心，不过人一下就感觉轻松多了，然后就没吃药了，打算过两天复诊，但月经来了，不过这次月经量大了一点，痛经好了一点，以前来月经时，身上更痒，但现在只有一点点痒，手抓的话，只有一点印子，月经过了，身体只有一点痒。小便也多了，虽然还是黄，但比以前好。舌无苔了，略干，舌底静脉明显，但比以前好很多，舌质淡了好多。脉没以前细了，但还是涩，寸脉不浮了。我告诉她从现在开始要固本，调气血和月经，处方：黄芪、当归、川芎、生地、丹皮、赤小豆、连翘、泽泻、茯苓、赤芍、白芍、炙甘草、丹参、桃仁等。

        昨天，她告诉我身上已经不痒了，特别开心，想多吃几剂药，这个月经期过后就来复诊。