1、HCO3->27mmHg,代谢性碱中毒(代碱)。
2、I型呼吸衰竭吸入的氧浓度为高浓度>35%。
3.Ⅱ型呼吸衰竭吸入的氧浓度为低浓度<>
4.呼吸衰竭最早出现的症状:呼吸困难。
5.呼吸衰竭和酸碱失衡的严重程度的指导意义:血气分析
6.最基本及最重要:保持呼吸道通畅。
7.重建呼吸道最可靠的方法:气管内插管。
8.氧气吸入浓度(%)=21+4*氧流量。
9.ARDS(急性呼吸窘迫综合征)早期表现为呼吸窘迫呈进行性加重的呼吸困难。
10.肺氧合指数(PaO2/FiO2):目前临床最常用、最重要的诊断依据。
11.PaO2/FiO2(动脉血氧分压/吸入氧浓度)降低是诊断ARDS必要条件。
12.氧合指数(PaO2/FiO2)正常值400~500,ARDS≤200可以认为是ARDS。
13.FiO2=21+4*氧流量。
14.ARDS机械通气:主要采用呼气末正压(PEEP)。
15.MODS是同时或先后出现不包括原发病的2个或2个以上器官功能障碍。
16.渗出性胸腔积液以结核性胸膜炎最多见。
17.X线显示肋膈角变少至少量胸腔积液300~500ml。
18.LDH>500提示恶性肿瘤。
19.ADA>45结核性胸膜炎。
20.胸腔穿刺在肩胛线和腋后线7-8肋间;腋中线6-7肋间;诊断穿刺50~100ml。
壹医考呼吸系统视频课程
女孩,2岁。发热、流涕、咳嗽3天,皮疹6小时。查体:精神萎靡,前额及耳后有浅红色斑丘疹,眼结膜充血,口腔黏膜粗糙,两肺呼吸音粗。最可能的诊断是
A. 麻疹
B. 幼儿急诊
C. 风疹
D. 川崎病
E. 咽结合膜热
解析:
答案A,麻疹特点:有呼吸道卡他性炎症,结膜炎,发热第2—3天出现口腔黏膜斑,出诊顺序:耳后-发迹-颈部-额面-四肢。最常见的并发症肺炎。故此题选A。幼儿急疹 多见于婴幼儿,1岁以内为主。骤起高热,持续3~5天,而突然下降,可伴发高热惊厥,呼吸道卡他症状不明显。热退时或热退后出现皮疹,呈散在玫瑰色斑丘疹,以躯干为多,1~2天即自动消退,疹退后一般不脱屑或留有色素沉着。发热时外周血白细胞总数下降,淋巴细胞相对增多。风疹 重点应与轻型麻疹相鉴别。风疹特点为:多见于幼儿及学龄前期小儿,成人少见。前驱期短而症状轻,无热或低热,轻咳、流鼻涕,较少发生眼结膜炎,无科氏斑。起病1~2天后即出疹,迅速见于全身。皮疹为稀疏色淡斑、丘疹,1~2天内即消退,不脱屑、不留痕。同时耳后、枕后、颈部淋巴结肿大。很少并发症,预后好。测血清特异抗体可助鉴别。川崎病(皮肤粘膜淋巴结综合症)是一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病,此病必备诊断条件:发热5天以上,可以直接排除。咽结合膜热耳后不是红色丘疹而是淋巴结肿大。
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