压痛点推拿法操作者的自我保护

宣老直到他85岁去世前几天，还在上海中医药大学传授压痛点推拿法和运用压痛点推拿法诊治病
人，手指一点也没有变形，推拿时仍然有着超乎常人的力量。如能做到下面几点，则手指受伤是完全
可以避免的。
（1）指型正确——在拇指持续按压和滑动按压法中，拇指指端是唯一的诊疗接触部位。用屈曲的
食指桡侧面抵住拇指的螺纹面，拇指指端仅仅露出一点点。拇指指骨间关节过伸（所谓“甘手”指
型）的人，要特别注意控制拇指不要向背侧弯曲而形成指腹着力。
（2）关节锁定——拇指的指骨间关节、掌指关节是绝对锁定不动的，腕关节和肘关节也基本上不
动，用的多的是肩关节。这样就能有效地保护好各个关节，而预防损伤。
（3）发力合理——宣蛰人先生主张压痛点推拿要肩部发力，他在教授滑动按压法时常常让弟子去
摸他的肩部。实际发力部位根据不同的操作需要可能还用到了腰部和下肢。
（4）借力操作——这里至少有两层意思。一、借助身体的重心用力。比如在推坐骨大切迹时，往
往需要肘关节大致伸直，上身前倾操作。二、借助受术部位的相对用力。比如右手在推拿枕部时，左
手将病人的头向后推，则右手不需要特别用力，就会产生很强的刺激。推肩胛骨时，需一手扶住肩前
部，也是这个道理。
（5）不用蛮力——这是指不要盲目用力，不要滥用暴力。刺激的强弱与用力的大小并不完全相
等。有的初学者误以为压痛点强刺激推拿法就一定要拼命用力才对，这是完全错误的。
（6）多指配合——除了拇指以外，还可适当运用其他手指。比如在推拿颈前部的胸锁乳突肌、前
斜角肌附着点时，可以用到单手示指或中指滑动式按压。
（7）左右共利——指能根据诊治部位和体位的需要，而轮流使用左右手。这样可以避免长期单手
用力造成劳损。这一点对于初学者尤为重要。一个人日常生活中做技巧性活动习惯使用的那只手称为
“利手”，通常以右利手（右撇子）为多。而能灵活的运用双手的称为“左右共利”（左右开弓）。
初学者练习滑动按压法时，最好双手训练，特别要加强对非利手的训练，以增强其力量、协调性、敏
感性等。