先正骨，后整肌？还是先整肌，再正骨？推拿硕士考博试题士

中医骨伤里面很早就有一个理念，叫做：骨正筋柔，在中医骨伤四原则里，又对骨伤科的治疗提出了“筋骨并重”的要求，台湾林两传老师的理念是：筋骨同调。
从诸位先人和老师对这个问题的认识中，我们试图找到一个符合的答案，不过，有标准答案的，就不是答案，对医学科学的认识，应该大胆怀疑，小心求证，不要试图用一个大家暂时认可的结论来指导自己的所有实践，我的看法如下，欢迎大家多多批评指导。
个人见解：
1、对于急性损伤，如骨折脱位，没有争议，先复位，再根据局部情况调整软组织
2、对于急性腰扭伤、落枕等，局部肌肉痉挛，无法进行手法复位，应该先行放松手法，局部痉挛缓解，再视情况行手法整复。
3、对于一般慢性疾病，个人同意林两传老师理念，筋骨同调，视手下情况决定手法的偏重，如果在临床上无法达到这个阶段，应先从调整软组织入手，手法不需要很复杂，强调针对性，再行调整关节，效果会更好更稳定。
4、关节调整手法不要强求响声，手法要尽可能轻，能轻到不发力或者非常小的力是最好，目前，有些治疗理论已经将整脊的反弹力列为可能引起脊柱疾病的一个原因而完全排斥，虽然，代表不了主流，但是，应该引以为戒。