沈佳：江苏省第二中医院治未病科主任，主任中医师。江苏省中医药学会膏方研究专业委员会委员，江苏省中医药学会第十届理事会理事，南京中医药大学兼职副教授，第二批省优秀中青年中医临床人才研修项目培养对象，中国农工民主党党员，南京市科普作家协会理事。曾跟随全国著名老中医、享受国务院政府津贴的专家、王灿晖教授学习，为王灿晖教授工作室学术继承人之一。
三伏天，正是一年中阳气最旺盛的季节，随着夏至的到来，南京各大医院的“冬病夏治”也即将开启。江苏省第二中医院治未病科主任沈佳指出，“冬病夏治”除了治疗某些好发于冬季或在冬季反复发作或加重的慢性、顽固性疾病外，对寒性、寒湿、阳气不足的疾病，通过“夏治”也能起到一定的作用。
贪凉阳虚者易亚健康
“冬病夏治”以我国传统中医学“春夏养阳”的医学思想为指导原则，它集中体现了中医“治未病”中“未病先防、有病早治、既病防变、病后防复以及治病求本”的先进医学理念。据沈佳介绍，“冬病”一般指某些好发于冬季或在冬季反复发作或加重的慢性、顽固性疾病，另外一层含义，“冬病”的“冬”是指寒，“冬病”指寒性、寒湿、阳气不足的一类疾病；“夏治”即在夏天(三伏天)期间，乘“伏天”阳气旺盛之势，结合口服汤剂、罐疗、远红外或药物贴敷人体一定的穴位进行治疗和预防疾病的一种外治方法。“冬病夏治”疗法能起到舒经通络，温经散寒，调节脏腑，治病强身等作用，对疾病的预防、治疗能起到事半功倍的效果。
在沈佳历年接诊的冬病夏治患者中，亚健康人群有着不小的比例。“引起亚健康的原因很多，但传统中医认为，气血水平低下是重要因素。中医‘扶阳派’就持此观点。”沈佳告诉记者，最近，他刚接诊了一位15岁的初中生，小姑娘身高1.67米，但确实长得面黄肌瘦，一点都没有青春期少女该有的红润。沈佳在与患者进行交流的过程中了解到，因为学习负担比较重，小姑娘每天晚上要到十一二点才睡觉，饮食上喜欢吃冷的，冷饮、水果沙拉等是她的最爱，但最近却是一吃冷的就肚子痛，甚至拉肚子。沈佳为她望闻问切一番诊断，发现小姑娘舌头肿大，与其脉象结合，属于典型的阳虚。“这类患者采用大辛大热的药，在夏天治疗效果比较好，她属于典型的寒性、寒湿、阳气不足。”
沈佳表示，现在很多时髦的年轻女孩，穿得比较少，喜欢露肩露肚脐，还喜欢吃寒凉食物，所以，引发痛经的也比较多。“我接诊的痛经患者中，90%都与贪凉有关，通过穴位敷贴、拔罐等方法去寒补充阳气，对治疗痛经效果比较明显。”
腺癌患者冬病夏治可提升阳气
《黄帝内经》中有“阳化气，阴成形”之说，沈佳指出，肿瘤总体来说就是阳气消耗多所致，与阳气不足有关。据沈佳介绍，他曾为一位肺癌引发呼吸衰竭抢救的患者会诊，当时，这位患者病情相当严重，已用上了呼吸机，他为患者开出了人参这样的单味药，“药太少，药房不好熬，患者又无法回家吃药，我就想了个办法，10克红参加了点水放到微波炉打，然后把参汤给患者灌下去，很快，这位患者的病情就稳定了。”
沈佳表示，不是所有的肿瘤都适合冬病夏治，一般只选择腺癌，因为腺癌患者多为阳气不足和寒湿体质，而鳞癌患者则是阴虚火旺的多，就不适合冬病夏治。“不管是新发肿瘤患者还是肿瘤术后、放化疗患者都可以通过冬病夏治来调理，但这只是一种辅助治疗方法，借此来提高患者的阳气和正气，达到提高抵抗力、增强免疫力的作用。”沈佳特别提醒。
冬病夏治有三种方法可选
据沈佳介绍，冬病夏治并不是单纯的穴位敷贴，可以通过以下手段实现： 1、穴位贴敷：主要适用于所有因阳气不足，及体质虚寒而引发的各种疾病，如：形寒怕冷、手足不温、慢性腹泻、痛经、肿瘤(以腺癌为好，或者表现为寒湿体质症状者)术后、化疗后、体虚感冒等疾病。穴位贴敷时间：每年三伏天，头伏至末伏每2~3天贴1次，10次为一个疗程，连续贴3年以上治疗效果更加明显。2、拔罐、远红外：在脊椎、督脉、膀胱经及四肢等部位，运用罐疗的负吸、温运效应，配合远红外的温热渗透效应，对于经络寒湿有较好的排泄干预效果。3、中药口服汤剂调理：中药汤剂作为中医传统治病及预防手段，目前依据体质辨识结果，结合症状体征，更加选择合理的中药汤剂口服，已达到标本兼治的目的。中药温中健脾、散寒化湿，益肾活血汤药，广泛用于内科、妇科、五官科等疾病，尤其对复发性口疮、颈椎病、腰腿痛、慢性疲劳综合征、各种肿瘤、痛经、慢性胃肠病、慢性肝病、冠心病等效果较好。
不过，沈佳主任特别指出，冬病夏治并非适合所有群体，各种急性感染性疾病，以及阴虚体质、湿热体质、孕妇禁用冬病夏治穴位贴敷；糖尿病患者血糖控制不佳者、瘢痕体质者、各类皮肤病以及皮肤过敏者均不适合用冬病夏治穴位贴敷。
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江苏省第二中医院将于6月23日正式启动冬病夏治。当天上午，该院将有肺病科、针灸科、治未病科、儿科、脑病科等多科专家进行现场咨询，并开始今年的冬病夏治预约。预约成功者即可获得香囊一个，参加穴位敷贴预约的患者还可享受“买三贴送一贴”优惠活动。
通讯员朱晓琳记者华琳月
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