本期医数嘉宾
复旦大学附属华山医院运动医学科尚西亮副主任医师讲师

肩周炎和肩袖损伤有什么区别？

那么肩膀疼痛的原因啊非常多，那么肩周炎啊实际上已经是过时的一个名词了。那么它呢包括了非常非常多的毛病。实际上肩膀疼痛它包括了比方说冻结肩，又包括肩关节的粘连，还有肩袖损伤，还有肩峰下的撞击综合征，还有肩关节的脱位，或者肩关节的不稳，还有盂唇的损伤，等等非常多的毛病，那么我们很多人呢或者病人呢或者通过周围啊或到其他医院去看啊，或者有人道听途说呢，可能都认为这是肩周炎，那么这是一个老的概念，这是一个明显的误区。那么肩袖损伤呢，它的主要表现呢是一个肩关节的疼痛，还有一个呢是乏力，那么肩周炎，那么我们现在通常称之为冻结肩呢，主要是一个肩膀疼痛和活动度的受限，那么有时候肩袖损伤的病人他也会有活动度的受限，但是这个活动受限主要是他的主动活动受限，如果我们被动的给他查体，可能他的手还能够抬起来，能够动的。而冻结肩，或者说老百姓说的肩周炎，它呢，被动活动度也是明显受限的，就是你帮他扳也是扳不开的。

小结
肩袖损伤主要表现为肩关节疼痛及乏力。肩周炎主要表现为肩关节活动受限。肩袖损伤与肩周炎常见体格检查区别在于被动活动是否受限。

肩关节出现什么症状需要就诊？

当肩关节出现了持续的疼痛或者说是肿胀，或者说你的肩膀在做某些动作的时候，经常有脱位这种表现，或者说你的肩膀出现了活动度受限。比方说女性你可能系胸罩够不到、可能梳头够不到，这种情况的话，您需要到专科的医院去就诊。

小结
当肩关节出现持续疼痛、肿胀、反复脱位、活动障碍时需至医院就诊。

肩关节疾病需要做哪些检查？

如果有肩关节的疾病，通常呢您到专业的医生这里来需要做一个体检，那么专业医生会根据你的情况可能选择要做一个X线，那么首先看你的骨头有没有问题，大概的一个了解。然后呢，对于我们肩关节常见的一些毛病，像肩袖损伤这些问题，我们可能借助于核磁共振这个检查，当然如果有些人有反复的肩关节脱位，我们可能还要加做一个CT或者CT的三维重建，来看看他的骨头的发育情况。

小结
肩关节疾病一般需要体格检查以及根据具体病情的影像学检查。

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