第一件事：判断自己的不适究竟是“痛”还是“麻”
腰突症的不适来自于“痛”和“麻”。所以需要先感受自己身体的不适，究竟是赤裸裸的“痛”，还是带有放射性的“麻”。
痛——来自炎症和水肿。纤维环破裂处、髓核与神经根接触处即可产生炎症反应；炎症水肿的多少一般与体质有关。如果体质较差，则会不断诱发炎症，如体质恢复，则会抑制炎症。
麻——来自神经压迫；与筋骨的复原锻炼有关。如果锻炼十步法有效，则麻、酸等症状会消失。
炎症产生因素：
1、体质特别差（体寒、肝肾亏虚）的患者，不但难以抑制炎症消失，甚至会因为锻炼诱发新的炎症。
2、锻炼时用力过猛产生新的损伤也可能出现新的炎症；
3、伴随有骨质增生的患者，炎症较难消失。因骨质增生本身就是炎症的一种，其周围的无菌性炎症极多。
对于体质差的患者炎症的处理，建议是先打一针封闭（几十块），封闭是目前最能抑制炎症的，炎症抑制后，即能快速缓解疼痛。封闭对炎症的抑制期约为1周到2个月左右，应利用这段时间加快调理自己的体质。并选择一些非常轻微的动作来活动腰部即可，待体质调理好后再来锻炼十步法。除了打封闭外，用药物热敷来抑制炎症可作为第二选择。（参考文章：封闭治疗对腰椎间盘突出症的成效）
如果你腰腿存在“麻”的症状，则通过十步法来纠正腰椎、柔韧筋络，可帮助消除。如锻炼后基本消失的，则说明十步法的锻炼已见成效，髓核对神经根的压迫正逐步消除。如果还没有消失的，请学员尽快反馈告诉我。只要将原来的“拉筋”动作调整为“拨筋”动作，可帮助解除。
第二件事：判断自己的腰突症的类型，做到对症调理治疗。
中医并没有“腰椎间盘突出”的叫法，认为腰椎间盘突出症是属于腰痹症。中医其实早就有丰富的理论阐述了腰椎间盘突出的成因。《黄帝内经》曰：“骨正筋柔，气血自流”；“屈不能伸，其病在筋”；“腰痹者，乃骨错缝，筋出槽”，西医的理论也阐述了腰椎间盘突出是骨关节的微小错位。在骨关节错位的纠正方面，中医的整脊正骨技术对治疗腰椎间盘突出作出了较大的贡献。
那么，腰椎骨关节的微小错位是怎样造成的呢？源头在哪？
从《黄帝内经》的经典论述到历代医家对腰痛、痹症等疾病的理论探讨中，对中医腰腿痛的病因病机都有完整的论述，认为其病因是外伤劳损与寒湿热邪导致气血经络阻滞，或是由于肝肾不足，外邪乘虚而入致使气血瘀阻而发病。由于膀胱经和胆经经过腰背部，则中医认为腰痛的机理就是膀胱经和胆经受阻滞不通所致。
《医学心悟》云：“腰痛拘急，牵引腿足。”；《丹溪心法·腰痛》指出：“腰痛主湿热，肾虚，瘀血，挫伤，有痰积。”指出该病病因病机与外邪、寒湿、内伤、肾虚、瘀血、时令等因素有关；《诸病源候论》对此病论述比较全面，曰：“凡腰痛有五：一曰少阴、少阴肾也，十月万物阳气伤，是以腰痛；二曰风痹，风寒著腰，是以痛；三曰肾虚，役用伤肾，是以痛；四曰暨腰，坠堕伤腰，是以痛；五曰寝卧湿地，是以痛”。
从这五点来看：
1、坠堕跌仆，动骨伤筋；是为血瘀影响；
2、风寒著腰，挛急筋脉；寝卧湿地，粘滞筋脉，是为寒湿影响；
3、一曰少阴、少阴肾也；三曰肾虚，役用伤肾；是为肾虚影响；
因此，中医可将腰椎间盘突出分为血瘀证、寒湿证、肝肾亏虚证3个症型进行辨证论治，现代研究通过影像观察、红外热图技术、监测血清蛋白、外周血等手段，也为中医分型提供客观证据。
腰椎间盘突出症始发于上述三种成因，产生椎间盘和相应椎间关节及其附属组织的一系列病理变化，而由此引起腰伴下肢放射性疼痛麻的临床症候群。
我们常说，不对症？如何治病？不知来源，谈何治末端？所以，要首先了解自己腰突症的类型和清楚自己的症状来源，才能做到更有效的对症治疗。
从下图可以很清晰看出腰椎间盘突出的形成原因、过程。
血瘀阻滞型
一、成因
血瘀型的腰椎间盘突出患者多因日常生活中长期的久坐久站、姿势不当、用力不当、用腰不当、腰肌劳损、有扭伤撞伤挫伤等伤史所致。
《外科证治全书》中云：“诸痛皆由气血瘀滞不通所致”，与气滞血瘀有关；《金匮翼》则云：“瘀血腰痛者，闪挫及强力举重得之。盖腰者，一身之要，屈伸俯仰，无不由之。若一有损伤，则血脉凝涩，经络壅滞，令人疼痛不能转侧，其脉涩，日轻夜重者是也。”
现代研究表明血瘀型是腰椎间盘突出症的一个重要分型，且有研究统计，血瘀型在临床上出现频率较高。也是诱发腰椎间盘突出的病因中比较常见的一种。跌扑外伤，损伤经脉气血，或因久病，气血运行不畅，或腰部用力不当，屏气闪挫，致使经络气血运行不畅，可使瘀血留着经络，气血凝滞而发为痹痛；
二、症状特点
血瘀型的腰椎间盘突出患者症状特点为：
1、腰部有外伤史，有闪挫跌打外伤史，或曾腰扭伤。腰腿痛剧烈，痛有定处，刺痛，腰部板硬。也是日轻夜重，
2、痛处拒按，轻者俯仰不便，重者不能转侧；
3、面晦唇暗，伴有下肢肢体麻木疼痛，或时有短暂针刺样加剧；
4、下肢活动后疼痛加重，或伴血尿；
5、突然发病者；
湿气瘀堵型
一、成因
寒湿型的腰突症患者多见腰重冷痛，遇寒湿加重。寒湿型的患者，往往血瘀阻滞，肝肾两虚又贯穿整个发病的过程，故而寒湿型的患者在治疗中，也需兼以血瘀阻滞，肝肾两虚的配方。
关于寒湿与腰痛的关系，清代医学大家傅青主有很详细的论述，他认为腰痛和带脉有很大关系，因为带脉循行于腰脐间，脾胃虚寒，水液代谢失常，水湿下行聚于腰间，则生寒湿，寒湿之邪阻滞带脉的正常运行，导致“不通则痛”。
气湿热行令，或长夏之际，湿热交蒸，或寒湿郁积日久，郁而化热，转为湿热。湿热之邪阻遏经脉，而发痹痛。
腰椎间盘突出论治长期效果不好，还导致反复难愈，其中湿气影响最大。湿气，也被称为“不死的癌症”！各类痛症的头号敌人！寒湿和湿热为百病之源！体内湿气不除，体则瘀，瘀则堵，堵则痛！
二、症状特点
寒湿型的腰椎间盘突出患者症状特点为：
1、腰部冷痛重着，每遇阴雨天或腰部感寒后加剧，
2、痛处喜温，热敷特舒服。日轻夜重，遇寒疼增，得热则减
3、转侧不利，静卧痛势也不减；或伴有下肢肢体麻木
4、体倦乏力，或手指脚趾冰凉，食少腹胀。
肝肾亏虚型
一、成因
“脊柱为人身之骨主”，“肾者，主骨而生髓”，诚如《素问·脉要精微论》指出：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣”。这几乎成了一切腰痛的病理定律。在这一点上，首先必须承认，补肾不失为治之之法，但在腰突症的治疗上，调理肝脏却更为重要。
腰椎间盘的解剖结构由髓核、纤维环、透明软骨板三部分组成，共同起着承受躯干重量、联系肢体，保持整个身体正常的生理姿势及吸收脊柱震荡的弹性垫作用，其中，纤维环则是一个围绕髓核的弹性环，尤如“围墙”一样包裹软骨板外围的部分，当髓核在压力的情况下，纤维环的纤维延长，而吸收脊柱所受的压力，这种可以随压力大小而伸缩的组织无疑是筋。
筋附着于骨而聚于关节，故《素问·五脏生成篇》。“诸筋者，皆属于节”；《素问·脉要精微论》又说：“腰为筋之府。”在生理上，肝主筋。《素问·经脉别论》说：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋”也就是说肝获得的精气都会布散到筋，发挥濡养作用，只有肝血充足，疏泄正常，筋才能坚强而富有韧性。在病理上，《素问·气厥论》说：“脾移寒于肝，痛肿筋挛。”《素问·痿论》说：“肝气热则胆泄口苦，筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿。”说明肝的病变，必然影响到筋，正如临床所见，腰椎间盘突出者，其疼痛有连及胁肋者，有向下肢放射疼痛或麻木者无不证实了该病与肝的关系。
也许有人问，不治肾乎？非也！肝肾本为同源，且肾为肝之母，精血可互化，肾水充木，则肝木柔顺，何来纤维环撕裂断折之忧？所以，前贤把补肾之法贯穿腰痛治疗的始终，是不无道理的，只是为了澄清本源，分辨主次，才把治肝放在首位，其治肝之法，无不与补肾相辅而成，方不致挂一而漏万。
腰痛之虚证十居八九，但察其既无表邪，又无湿热，而或以年衰，或以劳苦，或以酒色所伤，或七情忧郁所致者，则悉属真阴虚证，或年高肾气已衰，精血亏耗，或因先天禀赋不足，肾气本虚，或因劳欲过度，或因多种慢性疾病迁延日久，导致肾精亏损，肝血不足，无以濡养筋脉而发病。
二、症状特点
肝肾亏损型的腰椎间盘突出患者症状特点为：
1、腰痛以酸软为主，喜按喜揉，
2、遇劳更甚，常反复发作，伴有腰膝无力，或见心烦失眠，口燥咽干。或见手足不温，少气乏力；
3、男子阳痿，女子月经后延、量少
当清楚了自己的体质，弄懂了自己的腰突症类型后，才可以进行对症的调理，购买十步法教材视频的学员，都可以获得相应的血瘀阻滞、寒湿瘀堵、肝肾亏损的调理治疗方法。
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