“久伤肿痛型”腰椎间盘突出的治疗

前段时间治疗了一个姓劳的腰椎间盘突出患者，62岁，腰部伴左下肢疼痛3个月，左腿肿胀有一个月，其CT检查L4/5，L5/S1椎间盘突出。通过拨筋和推拿，5天后腰部及左下肢的疼痛已经大减，但其肿胀却未见减轻。后观察其舌暗，苔白，脉弦而细。此乃久病入络气血瘀阻经络所致。治疗当益气为主，活血通络消肿为辅。后即以利水消肿、补虚损之中药及辅以其他消除血瘀的药物结合治疗，其肿胀疼痛2天即消。肿痛消除后，再要求患者回家按十步法进行锻炼，至今未复发。

造成肿胀的原因一般是患者曾经有过劳损或关节的损伤所致，而在过去的治疗中未完全消除血瘀留下隐患所致。因为初期治疗不当导致腰椎间盘突出后，出现肢体肿胀一直不能消退，而且这种肿胀还会逐渐加重，因为临床肢体肿胀时间久了关节就僵硬了。

临床接触的类似案例比较多。 常言道：“伤科治肿，重在化瘀，痹证治肿，重在祛湿。"伤科的肿胀多由于淤血所致，而其肿胀经久不消者，单纯活血化瘀没有寸功可言。通过多年的临床体会到患者伤久必虚，其肿胀多由于气虚无力推动血液的正常运行而致气滞血瘀，尤其久伤不愈者，非着重气虚调理不可。气为血之帅，气充才血旺，其才能推动血液的正常运行，气血运行正常则肿胀自然消失。

对于久伤、肿伤、旧伤、腰肌劳损、腰扭伤等形成的腰椎间盘突出患者久治不愈者，按此法治理，都能收到满意的康复效果。

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