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山东小儿推拿李波:古代名医钱乙——儿科圣手,留“方”济世!

古代名医钱乙:儿科圣手,留“方”济世!宝乐齐小儿推拿李波老师

钱乙,字仲阳,宋代东平人,是我国宋代著名的儿科医家,约生于北宋仁宗至徽宗年间(约公元1026~1107年),享年81岁。钱氏治学,当初先以《颅囟方》而成名,行医儿科,治愈皇亲国威的小儿疾病,声誉卓著,被授予翰林医学士,曾任太医院丞,后创立千古名方“六味地黄丸”。在多年的行医过程中,钱乙积累了丰富的临床经验,成为当时著名医家。

出身坎坷,孝心可嘉北宋仁宗时,山东郓州一户人家里的一男子正一边收拾行囊,一边对身旁的3岁孩童说道:“谁让你妈死得早呢?以后就得靠你自己了呀。今天是我们分别的日子,以后你就见不着我了。”说完,他掏了几文钱,转身扬长而去。

这小男孩正是钱乙,离家出走的是他父亲钱颢。钱乙一直等也没等到父亲回来,直到饿晕在家门口,后来钱乙的姑姑和姑父收养了他。钱乙在姑姑家度过了童年,他的姑父吕医生每次出诊时都带上他。后来吕医生拿出一本中古时期的儿科专著《颅囟经》给钱乙,从此钱乙立下了治好小儿疾病的志向。

钱乙二十几岁时,他的姑姑去世了,很快他姑父也走到了人生尽头,临死前对钱乙说:“我不是你的亲生父亲。”然后,把钱乙父亲当年抛弃他的事情原原本本地告诉了钱乙,钱乙听完后五味杂陈。厚葬了姑父,钱乙开始筹备姐姐的婚姻大事。出嫁时,钱乙作为弟弟,确以家长的身份来为姐姐送嫁。  这一切安排好了之后,钱乙背起行囊向东走,寻找他的亲生父亲钱颢,好不容易在海岛找到了父亲。钱乙带着当年把他抛弃在家的父亲回到了山东老家,乡亲们无一不被感动,当时乡里有文化的人还写了许多诗来赞美钱乙的孝道。

望而知之,小试牛刀  就在此时,长公主的小女儿病了,有人推荐了此时已经小有名气的钱乙,于是钱乙糊里糊涂地被请进了府里。进了内室,看了一眼患儿,钱乙舒展了眉头,说:“这病没事,真不重。明天会出疹子,出过就好了。”驸马听了生气地说:“我女儿患的是泻痢,闹肚子,重得不行了。你来了,竟然说轻,还说要发疹子才能好,这不是胡说吗?”接着,就把钱乙轰走了。

第二天,驸马和公主发现女儿果然出了一身疹子,精神头倒足了。两人不解,驸马再去请钱乙。钱乙说:“我昨天已经看到小孩发了点零星的疹子,这说明毒邪有向外走的趁势,能发出来就好得快,我用一些药辅助她的正气,把毒邪透发出来,这病就好了。”大家听完了一致称赞,说这才是高明的医生。驸马还写了几首诗送给钱乙,公主向上奏明,授予钱乙“翰林医学士”一职。儿科圣手,独当一面  没过多久,宋神宗的儿子仪国公病了,患的是瘛(chì)疭(zòng),也就是抽风,御医们一点办法都没有。此时,长公主向宋神宗推荐把她女儿病治好的钱乙,于是钱乙又被召进王宫。诊脉完后,钱乙说:“抽风是脾胃虚引起的,得用黄土汤。”这是张仲景的方子,专门治脾阳不足引起各种出血的症状。这黄土叫灶中黄土,是炉灶锅底下的那块泥,又叫灶心土,是一味中药。

灶心土  一个黄土汤的方子,所有御医都面面相觑。他们心想,抽风一般认为是肝风内动,而钱乙却补脾胃,大家都等着看他笑话,结果仪国公服药以后不久就好了。宋神宗召见钱乙,对他称赞不已,然后让他谈谈是怎么用药治这个病的。钱乙回答说:“我的思路是以土胜水,木得其平,则风自止。”

钱乙解释说,根据中医脏腑辩证理论,肝和木一样要调达顺畅,否则四肢抽搐,因为筋归肝管,而肝要想顺畅,体内的肾水和津液就要充足。但是也不能过量,因为水湿如果过重,就会导致肝木郁陷。仪国公之所以抽风正是体内水湿过重而引起的,而五行里水是克土的,因此用了补脾胃虚的黄土汤,把土补足了,水就被控制住了,肝得以升发,抽风就停止了。

宋神宗听完非常高兴,对钱乙说:“这样吧,钱爱卿,我看你也别回山东老家了,你就留在我们京城里边吧。我把你留在太医院里,我现在赐你做太医院的院丞。”太医院丞,就是太医院院长的助手,相当于太医院副院长。同时,赐紫衣金鱼,这是只有三品以上的官员才能佩戴的象征。就这样,乡村医生钱乙留在了太医院里。

妙手仁心,留方济世

一天钱乙刚下班,突然有人敲门求诊,是家在东京汴梁城的王先生,他孩子病重了。钱乙去到一看,大吃一惊,病得着实不轻,睡觉时眼睛闭不上,手足抽筋,身上还有些凉。原来,先前治病的医生给孩子服了泻下之药,结果孩子更加虚弱了。

钱乙说,此病为慢惊风,主要症状是抽搐、昏迷,是由身体虚弱引起的。然后,他开了栝楼汤这个方子,孩子服完后开目身温了。但家长想,孩子这两天怎么没大小便呀?是不是钱乙治病有问题?于是请了其他医生来诊治,还开了八正散,但小孩喝了以后虚弱症状再次加重了。

钱乙说:“怎么这么着急呀?本来津液都没了,哪来大小便呀?幸好这孩子胎气足才没伤着,要搁一般孩子都受不了了,这时得补脾胃。”于是开了益黄散,一上午服四服。中午孩子能够饮食了,但奇怪的是,此时,孩子能出声但就是说不出话,所有人都懵了。

钱乙说道:“前边给他泻大便导致他脾虚了,然后又给他利小便导致他肾虚了,我刚才用补药把他的脾补足了,但他的肾还是虚的,我现在再给他补肾,他就能再说话了。”于是,钱乙开了个方子,孩子服用了半个月就开始说话,一个月就痊愈了。

这个方子就是流芳千古的“六味地黄丸”。要注意的是,“六味”二字是后世加进去的。那么六味地黄丸得名的原因是什么?有三种可能性。一是这方子共有六味药,熟地、茯苓、山萸肉、丹皮、山药、泽泻。二是清朝著名医生王晋三说,六味药有独特的味,“性味归经”,味在中药中相当重要。这六味分别占了苦、酸、甘、咸、辛、淡六种味道,所以叫六味地黄丸。

三是在古人对数字是非常讲究的,例如,数和五行结合起来有一句话:天一生水,地六成之。江南有一个藏书阁叫“天一阁”,为什么叫天一阁呢?就是怕发生火灾,如果水足了就不发生火灾了。六是成水之数,因此六味地黄丸是补肾水的,所以就取六这个数。

六味地黄丸方子里每味药的份量分配是相当讲究的,它们分别是:熟地八钱,山萸肉四钱,山药四钱,茯苓三钱,丹皮三钱,泽泻三钱(此比例通常不轻易改变)。这是六味地黄丸最妙之处。药方配伍三补三泻,三位主将进入肝、脾、肾三经,同时派了三位助手进入这三经泻去该经的邪气。这一全面的调理身体的方药,经过了近一千年的临床考验,成为了中成药中最为著名的方子。

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