儿童免疫程序更新之 3 大改变

2007 年以后，我国一直没有对我国的儿童免疫程序进行修订， 2016 年 12 月 29 日国家卫计委新发布了《国家免疫规划儿童免疫程序及说明（2016 年版）》。一起来看看有哪些改变。

• 我国免疫程序的发展史

我国于 1950 年起开始为儿童免费接种牛痘疫苗、卡介苗、百白破混合疫苗，20 世纪 60 年代普及接种麻疹疫苗，20 世纪 70 年代普及口服脊髓灰质炎疫苗。1978 年推广实施 WHO 推荐的卡介苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗（糖丸）、百白破混合疫苗及麻疹疫苗四种疫苗的基础免疫。

我国在 1986 年、2007 年、2016 年相继颁布新的儿童基础免疫程序及扩大国家免疫规划。

• 2007 年颁布的儿童基础免疫程序

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• 2016 年 12 月颁布的儿童基础免疫程序

• 2016 年 12 月颁布的新版免疫程序解读

1. 增加了人类免疫缺陷病毒（HIV）感染母亲所生儿童接种疫苗建议

2. 脊髓灰质炎疫苗由以前的一种变为两种，即将告别糖丸

自 20 世纪 70 年代起，我国一直使用的是脊髓灰质炎三价混合疫苗（OPV），即糖丸，俗称小儿麻痹糖丸，至今至已有约 40 年的历史。服用 OPV 后 95% 的儿童对 3 个血清型均产生持久免疫。1997 年美国儿科学会推荐应用脊髓灰质炎死疫苗。这次新版基础免疫程序终于有了改变，仅生后 2 个月吃一次糖丸，其余改为脊髓灰质死疫苗。

3. 麻腮风疫苗供应足量

2007 年儿童基础免疫程序中提到，麻腮风疫苗不足阶段可以用含麻疹成分疫苗的过渡期免疫程序，8 月时麻风疫苗可以用麻疹疫苗代替。新版没有提及麻疹疫苗代替，8 个月时均使用麻风疫苗，18 个月时修改为麻腮风疫苗，而不是可以选择用麻疹或麻风疫苗代替。

美国计划免疫咨询委员会每年对儿童和青少年免疫程序进行修订和审核。期望我国也能根据国情，每年修订一次儿童基础免疫程序，也期望能适时把轮状病毒疫苗、手足口病疫苗、HPV 疫苗、肺炎疫苗、水痘疫苗等慢慢纳入到我国儿童基础免疫程序中，为宝宝的健康成长护航。