【识图断案】如何鉴别颅内出血？这些小技巧请收下！

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经典的颅内出血诊断，你真的搞懂了吗？

作者丨范则杨

制图丨椰子匠

来源丨医学界影像诊断与介入频道

病史回顾

86岁老年男性，于家中摔倒后被收入急诊。家属强调这是其本周第三次摔倒，并强调病人由于房颤一直服用抗凝药。为了便于进一步诊断，对患者行头部CT检查。

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临床知识

1.全身抗凝治疗的患者，如果有外伤史，应该进行CT扫描以排除出血。

2. 硬膜下出血通常由于静脉破裂，常继发于桥脑皮质静脉的的损伤，桥脑皮质静脉在进入硬脑膜窦的途中穿过硬脑膜。

3. 硬脑膜内层形成大脑镰，因此硬膜下血肿不穿过中线，但可穿过颅缝，这与硬膜外血肿不同，硬膜外血肿可穿过中线，但不能穿过颅缝。

4. 该患者具有急性和慢性硬膜下出血的特征。

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