痛风四步

​痛风科普时间🎉🎉🎉

痛风四步，步步惊心

第一步：急性发作期---剧痛像撕裂、像刀割！

多数患者发作前无明显征兆，或仅有疲乏 、全身不适 ，或者关节刺痛等情况。常常是在深夜因关节剧痛而惊醒，疼痛逐渐加剧，在12小时内达到疼痛的高峰，像撕裂样、刀割样或者咬噬一样疼，难以忍受。关节发病处红、肿、热、痛，在数天或者2周内自行缓解。先是单关节，以第一跖趾关节居多，并逐步发展到足背、足跟、踝、膝、腕、和肘关节，部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸、恶心等全身症状，可 伴有白细胞升高、红细胞沉降和C反应蛋白增高等症。

第二步：间歇发作期---多关节同时肿痛，常年不停！

初次痛风发作持续数天或数周后，可自行缓解，一般无明显后遗症，只是一般会留下局部皮肤色素沉着、脱屑、刺痒等。进入无症状间歇期历时几个月后复发，多数患者一年内复发，越发越频，发作关节越来越多，疼痛，肿热时间越来越长。发病部位从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展，包括指、腕、肘、肩、髋、胸锁等关节，也可累及关节周期滑囊，肌腱和腱鞘等部位，逐渐无间歇发作，表现为常年的慢性关节炎症状，常年关节肿痛。

第三部：痛风石病变期---关节畸形，造成残疾！

高尿酸血症长期得不到有效的控制，慢慢会以结晶的形式沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及周围软组织，形成痛风石。皮下痛风石发生的典型部位是耳廓、关节周围、跟骨和髌骨、滑膜等部位，皮下隆起大小不一的黄色赘生物，破溃后排出白色粉状或糊状物。痛风石可造成关节骨质破坏，关节周围软组织纤维化，引起常年的持续性关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍，造成残疾。

第四部:痛风肾脏病变----尿血尿，尿不出来尿！

尿酸盐沉积在肾间质，会导致慢性肾小管间质性肾炎，引起尿浓缩功能下降，出现夜尿频多、低比重尿、白细胞尿、轻度血尿及管型尿等。晚期可能导致肾小球滤过功能下降，出现肾功能不全。

尿酸结晶在泌尿系统沉积极易形成尿路结石，在痛风患者中发生率在20%以上，在痛风关节炎发作前就可能形成尿路结石，严重者堵塞尿路，引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系统感染、肾盂扩张和积水。

大量尿酸沉积于肾小管等处，可造成急性尿路阻塞，引发尿酸性肾病， 引起少尿，无尿，急性肾功能衰竭。