痛风科普时间🎉🎉🎉
痛风四步,步步惊心
第一步:急性发作期---剧痛像撕裂、像刀割!
多数患者发作前无明显征兆,或仅有疲乏 、全身不适 ,或者关节刺痛等情况。常常是在深夜因关节剧痛而惊醒,疼痛逐渐加剧,在12小时内达到疼痛的高峰,像撕裂样、刀割样或者咬噬一样疼,难以忍受。关节发病处红、肿、热、痛,在数天或者2周内自行缓解。先是单关节,以第一跖趾关节居多,并逐步发展到足背、足跟、踝、膝、腕、和肘关节,部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸、恶心等全身症状,可 伴有白细胞升高、红细胞沉降和C反应蛋白增高等症。
第二步:间歇发作期---多关节同时肿痛,常年不停!
初次痛风发作持续数天或数周后,可自行缓解,一般无明显后遗症,只是一般会留下局部皮肤色素沉着、脱屑、刺痒等。进入无症状间歇期历时几个月后复发,多数患者一年内复发,越发越频,发作关节越来越多,疼痛,肿热时间越来越长。发病部位从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展,包括指、腕、肘、肩、髋、胸锁等关节,也可累及关节周期滑囊,肌腱和腱鞘等部位,逐渐无间歇发作,表现为常年的慢性关节炎症状,常年关节肿痛。
第三部:痛风石病变期---关节畸形,造成残疾!
高尿酸血症长期得不到有效的控制,慢慢会以结晶的形式沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及周围软组织,形成痛风石。皮下痛风石发生的典型部位是耳廓、关节周围、跟骨和髌骨、滑膜等部位,皮下隆起大小不一的黄色赘生物,破溃后排出白色粉状或糊状物。痛风石可造成关节骨质破坏,关节周围软组织纤维化,引起常年的持续性关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍,造成残疾。
第四部:痛风肾脏病变----尿血尿,尿不出来尿!
尿酸盐沉积在肾间质,会导致慢性肾小管间质性肾炎,引起尿浓缩功能下降,出现夜尿频多、低比重尿、白细胞尿、轻度血尿及管型尿等。晚期可能导致肾小球滤过功能下降,出现肾功能不全。
尿酸结晶在泌尿系统沉积极易形成尿路结石,在痛风患者中发生率在20%以上,在痛风关节炎发作前就可能形成尿路结石,严重者堵塞尿路,引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系统感染、肾盂扩张和积水。
大量尿酸沉积于肾小管等处,可造成急性尿路阻塞,引发尿酸性肾病, 引起少尿,无尿,急性肾功能衰竭。
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