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不宁腿综合征（Restless legs syndrome,RLS）是一种神经性感觉运动障碍，主要的临床表现是难以抗拒的自主移动肢体的欲望，以达到缓解肢体不适的感觉，它发生的时间主要是安静休息，坐下或者晚间睡觉时，这种不舒服的感觉常被描述为肢体深层的“虫爬蚁麻感蠕动牵拉感、疼痛或刺痛感，可发生于单侧或双侧的膝盖、踝关节甚至整个下肢，也可影响上肢等，但尤以下肢常见。RLS常影响睡眠，发作时有明显的节律性，一般夜间或晚上症状较重，清晨醒来时症状有短暂缓解，肢体运动时亦可短暂或完全缓解症状。有研究表明本病具有遗传性。
胫骨前肌位于小腿前外侧皮下，紧贴胫骨的外面，起自胫骨外侧面的的上2/3及其邻近的小腿骨间膜和小腿筋膜止于内侧楔骨及第一跖骨基底部，受腓深神经（L4、L5）支配；胫骨后肌位于小腿三头肌的深面，起自小腿骨间膜上2/3及邻近的胫骨骨面，肌束向下移行于长的肌腱，该腱向下方行于趾长屈肌的深面，止于舟骨粗隆及内侧、中间、和外侧楔骨的基底面。此肌为后群肌肉中最强大的足内翻肌，对足的前半部分来说，又是强大的内收肌，此外还有维持足纵弓及使足跖屈的作用。受胫神经（L4、L5）支配。走路时足离地，胫骨前肌将足远端上拉（背屈），同时使足跟着向站立期转换时保持最佳的减震体位，这时作为拮抗肌的胫骨后肌对足弓的影响可能比胫骨前肌更大，承重活动（跑步、跳跃、行走）时，胫骨后肌最活跃，当该肌收缩以维持足内侧弓。
本患为司机，因开车时精神紧张，踝关节经常处于背伸位，致胫骨前肌短缩，拉足弓向上，出现高足弓（或为先天性），日久胫骨后肌随之紧张，胫骨前、后肌紧张活动能力下降，相对应的浅、深膜肥厚，肌筋膜室内的压力增高，血运不畅，发为本病。治疗先以手法松解浅筋膜；继以刃针切开深筋膜泻血减压，改善肌筋膜室内血运，激活胫骨前肌、胫骨后肌；再以旋足手法伸展足底腱膜，松动足部关节，降低足弓，伸展胫骨前肌、胫骨后肌；最后以易罐吸附配合运动，进一步松解浅筋膜、深筋膜，激活胫骨前肌、胫骨后肌，改善肌筋膜室内血运障碍；“不在其位，不谋其政”！筋膜、肌肉、骨骼各归其位，给养充足，其功自复，诸症得解。
作者：长春中医药大学 黄文倩 齐伟博士
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