小青龙汤 《伤寒论》

组成：麻黄9克，桂枝9克，干姜9克，细辛3克，五味子6克，白芍9克，半夏12克，甘草6克。

用法：水煎，分二次服。

功能：解表散寒，温肺化饮。

主治：外感风寒，内停水饮证，症见恶寒发热，无汗咳嗽，痰多色白清稀，甚则喘息不得卧或肢面浮肿，口不渴，苔薄白而润，脉浮紧。

方解：本方为解表涤饮方剂，内有水饮者，一旦感受外寒，每致表寒引动内饮，水寒射肺则咳痰清稀，喘息胸满，甚则喘息不得平卧，当内饮外邪得解，里饮得化。

方中麻黄发汗解表，宣肺行水为主药，桂枝助麻黄解表，又能温化阳气，助麻黄行水为辅药，芍药配桂枝以调和营卫，干姜、细辛温脾肺之寒，使脾散精，上归于肺，肺能通调水道，下输膀胱，故水液能在体内正常运行，以杜其生痰之源。

半夏燥温化痰，治已成之水饮；五味子敛肺止咳，并防肺气耗散太过之弊，以上均为佐药，甘草调合诸药，以缓和麻、桂、姜辛温刚烈之性，诸药合用，共凑解表涤痰，止咳平喘之功。

临床运用：

1、本方为温化痰饮，宣肺平喘之代表方剂，凡咳嗽，痰白清稀有泡沫，口不渴，舌苔白润者，无论有无恶寒发热，有汗无汗均可加减运用，如恶寒无汗者，重用麻黄；恶风自汗者，重用桂芍，或加姜枣以调和营卫；

外寒已解而咳嗽未除者，去麻桂，改用蜜炙麻黄，加杏仁以加强宣肺平喘之功；若痰多清稀，咳喘不得平卧者，重用细辛、半夏、干姜以温化降逆寒痰。

2、本方加石膏，名小青龙加石膏汤《金匮要略》，用于本方证兼有热象者。

3、本方用于治疗慢性支气炎、支气管哮喘、肺气肿均有一定疗效。

注意事项：

干姜、细辛、半夏、五味子为治咳喘痰饮之要药，若肺寒停饮偏重，五味子用量宜少于干姜、细辛；若寒饮之咳肺虚者，则五味子用量宜酌加大。