肩周炎的综合防治

肩关节周围肌肉肌腱和关节囊关节盂唇等组织的急慢性炎症又叫肩周炎、冻结肩、五十肩等，其临床特征为肩痛、活动受限和肩周肌肉萎缩。

肩周炎临床表现：疼痛、活动功能受限、缓慢、病程长。

急性期

1. 物理治疗：以解痉止痛为主

2. 运动疗法

3. 按摩与推拿：较轻的手法

4. 药物：非甾体类消炎止痛药；局部封闭等

粘连期

1. 运动疗法：下垂摆动练习；体操棒练习；肩梯或爬墙练习、吊环练习、肌力练习

2. 按摩与手法

3. 物理疗法：以改善血液循环、松弛肌肉为主

4. 其他：针灸等

5. 一般治疗

6. 口服消炎镇痛药物

7. 痛点局部封闭

8. 运动训练

急性期针对肩部软组织的炎症和水肿，治疗以消炎止痛为主，粘连期则针对组织粘连、关节功能障碍，采用松解粘连，促进关节运动功能恢复的方法。运动训练旨在改善血液循环，牵伸挛缩组织，松解粘连，扩大肩关节活动范围，对抗肌肉萎缩。

1. 急性期应相对制动

2. 下垂摆动练习、环绕划圈摆动和钟摆样摆动练习

3. 肩关节活动度练习

应在无痛或轻痛范围内进行爬墙、爬肩梯、滑轮器、体操棒等训练。每次10-15min，1-2次/天

肌力训练：抗阻肩周肌力训练

1. 物理治疗

2. 超短波疗法，患部对置，无热量或微热量，时间10-15min，每日一次，疗程酌情而定

3. 脉冲磁疗法，两个磁头于病灶区对置，频率40-60次/min，0.8T，时间15-20min，10-15次

4. 超声波疗法，将超声头紧密接触患部，作缓慢环形移动，0.7-1.2W/cm，时间5-8min，每日1次，10-15次。

5. 手法治疗

采用作用于浅层组织和深部肌肉的一些手法进行治疗、目的是缓解疼痛、松解粘连、恢复功能。