掌握“治泻十法”，急慢性腹泻不再是难题

1.淡渗 使湿从小便而出，古人言：治湿不利小便，非其治也。适合于大便呈水样，次数较多，且腹泻之后无明显肛门灼痛者。使用淡渗法治疗腹泻，好比是大禹治水，给以出路，让水从小便而出，而不至于泛滥胃肠。代表性的用药如车前子、茯苓、薏苡仁之类，代表方如五苓散、六一散。

2.升提 升提清气，使清阳上升而浊阴下降。适合于久泄伴有明显的脾虚气陷表现，如少气懒言、精神疲倦、纳差乏力、甚至脱肛者。使用升提方法治疗腹泻，好比是地上的泥沼，用风吹之则干，以治疗腹泻。代表性的用药多是风药，如柴胡、葛根、升麻、防风、羌活等，代表方如补中益气汤。

3.清凉 清热解毒，分利湿热。适合于突然腹泻、暴泻如注、肛门灼痛甚至发热者。使用清凉的方法治疗腹泻，好比是热水沸腾不断外溢到锅外，加入几块冰使其温度骤降，不致溢出。代表性的用药如：黄连、黄柏、黄芩、陈皮、白头翁等，代表方如白头翁汤、葛根黄芩黄连汤。

4.疏利 化痰祛瘀，消极导滞，“通因通用”是也。适合于痰饮、食积所致的腹泻，腹泻量不多，伴有明显的里急后重，大便臭秽粘稠，或夹杂有不消化的食物。代表性的用药如：枳实、莱菔子、何首乌、山楂等，代表方如保和丸、枳实导滞丸。

5.甘缓 甘味药物养脾胃，补中缓急止泻。适合于泄利日久，脾胃受损者，如胃部冷痛、喜按喜揉，纳差乏力，倦怠懒言等。代表性的药物如党参、人参、黄芪、白术、大枣等，代表方如四君子汤、参苓白术散等。

6.酸收 散者收之，适合于久泄者，代表性的药物如诃子、五味子、乌梅等，代表方如四神丸等。

7.燥脾 脾主湿，无湿不成泻。适合于久泄、大便稀烂、形体肥胖、腹部胀满等。代表性的药物如苍术、陈皮、白术等，代表方如平胃散等。

8.温肾 肾主二便，肾阳为一身阳气的根本，久病及肾。适合于泄利日久、或者五更泄泻、腰膝冷痛、畏寒肢冷者。代表性的药物如附子、干姜、高良姜、补骨脂、葫芦巴等，代表方如桂附理中丸、四神丸等。

9.固涩 泄泻日久，如溃决之坝，当以砂石拦蓄固定。适合于久泄、下利清稀、恶寒肢冷、肛门无灼痛者。代表性的药物如石榴皮、罂粟壳等，代表方如真人养脏汤等。

10.调和调和者，调和肝脾及内外，使无偏激者也。适合于腹泻受情绪影响较大，腹泻前伴有明显腹痛，腹泻后疼痛亦随之减轻者。代表药如柴胡、防风、白术等，代表方如逍遥散、痛泻药方、当归芍药散等。

当然这些方法并非孤立存在的，要随证变用，不拘于次序。