41、调节电解质平衡药考点汇总
① Na+正常浓度：135-145 mmol/L
② K+正常浓度：3.5-5.5 mmol/L
③ 静脉补钾浓度不宜超过40 mmol/L，滴速不宜超过750 mg/h
④ 低血钾症伴低镁血症时，单纯补钾而不补镁，难以纠正低钾
⑤ Ca+正常浓度：2.2-2.75 mmol/L
42、调节酸碱平衡药考点汇总
① 人体血液pH ：7.31~7.39
② 代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒用药：碳酸氢钠、乳酸钠、复方乳酸钠山梨醇
③ 代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒用药、氯化铵、氯化钠、盐酸精氨酸
④ 碳酸氢钠用途：
碱化尿液、预防尿酸性肾结石、减少磺胺药的肾毒性
胃酸过多引起的症状：巴比妥类、水杨酸中毒
⑤ 碳酸氢钠：溃疡出血者禁用
⑥ 氯化铵：肝功能不全者禁用
43、维生素考点汇总
水溶性维生素：
① 维生素B类
② 维生素C
③ 烟酸
④ 叶酸
脂溶性维生素：
1．维生素A
2．维生素D
3．维生素E
4．维生素K
44、青霉素类考点汇总
① 青霉素作用于：细胞壁
② 分型：时间依赖型、繁殖期杀菌药
③ 作用范围:G+、G-球菌、部分G +杆菌
（1）溶血性链球菌感染
（如咽炎、扁桃体炎、猩红热等）
（2）肺炎链球菌感染（如肺炎、中耳炎等）
（3）不产青霉素酶的葡萄球菌感染
（4）草绿色链球菌心内膜炎
（5）白喉
（6）炭疽
（7）破伤风、气性坏疽
（8）梅毒
（9）钩端螺旋体病
（10）回归热。
废草溶解成葡萄
白炭破气也能治
勾搭回来得梅毒
青霉素的不良反应：
1.过敏反应
2.吉海反应
45、半合成青霉素类考点汇总
① 耐酸青霉素：青霉素V
② 用于产酶金黄色葡萄球菌：
双氯西林
氯唑西林
甲氧西林
苯唑西林
记忆口诀：产酶就用双氯甲苯
③ 广谱类：
氨苄西林
阿莫西林
④ 抗铜绿假单胞菌：
羧苄西林
哌拉西林
记忆口诀：唆使哌拉抗铜绿
46、头孢菌素类考点汇总
47、其他β内酰胺类药物考点汇总
48、氨基糖苷类药物考点汇总
① 作用机制：针对蛋白质合成的全过程
② 代表药物：链霉素、阿米卡星、庆大霉素、奈替米星、妥布霉素
③ 作用特点：
1、对繁殖期和静止期的细菌均有杀菌作用
2、具有明显的抗生素后效应（PAE）
3、抗菌谱广、多数对铜绿假单胞菌亦具抗菌活性
4、在碱性环境中抗菌作用增强
④ 链霉素用途：结核病、兔热病（土拉菌病）、鼠疫
49、氨基糖苷类药物不良反应考点汇总
1、耳毒性
2、肾毒性
3、神经肌肉阻滞
4、过敏反应
耳毒肾毒肌肉毒
过敏仅次青霉素
50、大环内酯类抗菌药物考点汇总
作用机制：抑制蛋白质合成
低浓度：抑菌剂
高浓度：杀菌剂
时间依赖型：红霉素
浓度依赖性：克拉霉素、阿奇霉素
代表药物：红霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素
51、红霉素考点汇总
抗菌范围：
① 百日咳
② 支原体
③ 空肠弯曲菌肠炎
④ 军团菌病
⑤ 衣原体感染
⑥ 淋球菌
百支空军衣服淋湿
青霉素过敏患者的替代用药
红霉素不良反应：
1、胃肠反应
2、肝毒性
3、心脏毒性
4、耳毒性
抗幽门螺杆菌三联疗法：
耐青霉素的金葡菌如何选药？
1、耐青霉素的金葡菌轻、中度感染：红霉素
2、耐青霉素的金葡菌重度感染：万古霉素
52、四环素类考点汇总
作用机制：抑制蛋白质合成
低浓度：抑菌剂
高浓度：杀菌剂
主要代表药物：四环素、多西环素、米诺环素、金霉素
抗菌范围：
不良反应：
1、四环素牙
2、肝毒性
3、二重感染
53、万古霉素考点汇总
作用机制：作用于细胞壁
作用范围：G+菌
耐青霉素或头孢类金黄色葡萄球菌感染
不良反应：
（1）耳毒性
（2）肾毒性
（3）红人综合症
（4）过敏反应
54、氯霉素考点汇总
作用机制：作用于蛋白质
作用范围：
① 伤寒和副伤寒
② G-杆菌脑膜炎
③ 脑脓肿
④ 立克次体感染
不良反应：
1.灰婴综合征
2.血液系统：骨髓抑制，再生性障碍性贫血
3.二重感染
55、喹诺酮类考点汇总
① 作用机制：作用于细菌DNA回旋酶、拓扑异构酶IV
② 作用范围：广谱（临床上用于需氧、厌氧、混合感染）
③ 类型：浓度依赖型
④ 不良反应：
1.肌痛、骨关节病损、跟腱炎症、跟腱断裂
2.血糖紊乱（尤其是加替沙星可致严重的、致死性、双相性血糖紊乱）
3.光敏反应
4.精神中枢神经系统
禁忌症：
1、中枢神经系统疾病者
2、18岁以下的儿童
56、甲硝唑考点汇总
① 阿米巴、病阴道滴虫病首选
② 甲硝唑的代谢产物深红色
③ 具有双硫仑样反应，应用期间或之后7日内禁酒
57、磺胺类药物考点汇总
磺胺类药物：阻断二氢叶酸合成酶
甲氧苄啶：阻断二氢叶酸还原酶
作用特点：
双重阻断协同抗菌、减少耐药性产生
① 柳氮磺吡啶：肠道手术前预防感染
② 磺胺米隆、磺胺嘧啶银：大面积烧伤
③ 磺胺醋酰：眼科
磺胺类药物不良反应：
1.过敏反应
2.肾损伤
3.肝损伤
4.骨髓抑制
磺胺嘧啶是治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一
58、其他抗菌药物考点汇总
主要代表药物：磷霉素、利奈唑胺、夫西地酸
磷霉素：抑制细胞壁合成
利奈唑胺：抑制蛋白质合成
G+菌感染
首选—青霉素类
耐药（轻中度感染）
大环内酯类
耐药（严重感染）
万古霉素
耐万古霉素
利奈唑胺
小檗碱：肠道感染、胃肠炎、细菌性痢疾、腹泻
59、抗结核药考点汇总
一线抗结核药：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素
60、抗真菌药考点汇总
总结
多烯类
两性霉素B(深为主）、制霉菌素 （浅）
唑类
咪唑类（酮康唑）、三唑类（伊曲康唑）
丙烯胺类
特比萘芬（浅为主）
棘白菌素
卡泊芬净（深）
嘧啶类
氟胞嘧啶（深）
其他
灰黄霉素（浅）
61、抗菌药物机制考点汇总
作用机制
药物
1
干扰细菌细胞壁合成
青霉素类
头孢菌素类
其他β-内酰胺类
2
与细菌细胞壁前体形成复合物，抑制细胞壁合成
万古霉素/杆菌肽
3
与细菌竞争同一转移酶，抑制细菌细胞壁合成
磷霉素
4
抑制细菌蛋白质合成（三个过程）
氨基糖苷类
5
与细菌核糖体30S亚基结合，抑制蛋白质合成
四环素类
6
与细菌核糖体50S亚基结合，阻断肽基转移作用与移位，终止蛋白质合成。
A.大环内酯类
B.林可霉素类
C.酰胺醇类
D.利奈唑胺
7
与细菌的DNA旋转酶结合影响DNA
的合成
氟喹诺酮类
8
与PABA竞争二氢蝶酸合成酶
磺胺类
9
抑制细菌二氢叶酸还原酶，阻止核酸合成
甲氧苄啶
10
抑制分枝菌酸的合成
异烟肼
11
特异性抑制敏感微生物的DNA依赖性RNA多聚酶
利福平
12
转化为吡嗪酸
吡嗪酰胺
13
改变细胞膜的通透性
两性霉素B
62、广谱抗病毒药考点汇总
主要代表药物：利巴韦林、干扰素、胸腺肽a1
干扰素：与细胞内特异性受体结合、导致抗病毒蛋白的合成
胸腺肽a1：诱导T细胞分化成熟、并调节其功能
63、抗流感病毒药考点汇总
主要代表药物：金刚烷胺、金刚乙胺、奥司他韦、扎那米韦
奥司他韦：是强效选择性甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂
64、抗疱疹、乙肝、艾滋病毒药考点汇总
① 抗疱疹病毒药物：阿昔洛韦、伐昔洛韦、膦甲酸钠、阿糖腺苷
② 抗乙肝病毒药物：拉米夫定、阿德福韦
③ 抗艾滋病毒药物：拉米夫定、齐多夫定
65、抗疟疾药考点汇总
药物
应用
1.氯喹
控制症状发作
2.青蒿素
3.奎宁
4.伯氨喹
控制复发和传播
5.乙胺嘧啶
病因预防
66、抗肠蠕虫药考点汇总
疾病首选
药物
蛔虫病、鞭虫病、蛲虫病
甲苯咪唑
蛲虫病
阿苯达唑
吸虫、绦虫
吡喹酮
钩虫
三苯双脒
67、破坏DNA的烷化剂及铂类化合物药考点汇总
破坏DNA的烷化剂：氮芥、塞替哌、环磷酰胺、卡莫司汀
① 氮芥：恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病
② 环磷酰胺：恶性淋巴瘤—疗效显著
环磷酰胺：能导致出血性膀胱炎，加用美司钠
③ 塞替哌：能导致高尿酸血症
④ 卡莫司汀：能透过血脑屏障，能用于治疗脑瘤
破坏DNA铂类化合物：顺铂、卡铂、奥沙利铂
1．顺铂：肾毒性和耳毒性较重
2．卡铂：骨髓抑制较重
3．奥沙利铂：神经毒性
68、破坏DNA的抗生素及拓扑异构酶抑制剂药考点汇总
破坏DNA的抗生素：博来霉素、丝裂霉素
博来霉素：能导致间质性肺炎
拓扑异构酶抑制剂：喜树碱、拓扑替康、依立替康、依托泊苷、替尼泊苷
依托泊苷：小细胞性肺癌首选
替尼泊苷：脑瘤首选
69、干扰核酸生物合成药考点汇总
代表药物：氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、巯嘌呤、阿糖胞苷、
甲氨蝶呤不良反应：肾毒性、骨髓抑制
甲氨蝶呤中毒：亚叶酸钙解救
70、作用于核酸转录药考点汇总
主要代表药物：柔红霉素、多柔比星(阿霉素）
多柔比星(阿霉素）不良反应：心脏毒性
中毒解救：右雷佐生
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