打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
西药专二|重点考点内容在这里,就看你想不想要!
好消息

Q药网考点总结终于在大家的期待中新鲜出炉了,打印版更清晰明了,一共才几页纸,打印出来看更方便哦,想要获得PDF打印版的同学,请关注“Q药网”微信公众号,并添加Q药网客服小助手微信号:3345571893为好友,转发我们的考点到朋友圈,截图给客服即可获得!考前至少要看两遍,易混淆的地方多看几遍,加油,胜利就在眼前


1、镇静催眠药物的分类


巴比妥类:苯巴比妥;嗜睡,依赖,肌无力等宿醉现象


苯二氮卓类:地西泮、氯硝西泮;共济失调,宿醉


其他类:佐匹克隆、唑吡坦;精神紊乱

 


2、地西泮的适应症(多选)


镇静、催眠抗惊厥、抗焦虑手术麻醉前给药反射性肌肉痉挛



3地西泮使用注意事项:


1、静脉注射易发生静脉血栓或静脉炎


2、静脉注射过快给药可导致呼吸暂停、低血压、心动过缓或心跳停止


3、长期使用,停用前应逐渐减量,不能骤停

 


4、抗癫痫药的分类(配伍题出现)


  1).巴比妥类苯巴比妥、扑米酮;作用机制:增强γ-氨基丁酸受体活性


  2).苯二氮卓类地西泮、氯硝西泮、硝西泮;作用机制:主要为GABA受体激动剂


  3).乙内酰脲类苯妥英钠;主要机制为减少钠内流,稳定细胞膜


  4).二苯并氮卓类卡马西平(肝药酶诱导剂)、奥卡西平;阻滞钠通道,阻断神经递质释放。


  5).γ-氨基丁酸类似物:加巴喷丁、氨己烯酸——GABA氨基转移酶抑制剂。


  6).脂肪酸类丙戊酸钠

 


5、主要抗癫痫药品


卡马西平:癫痫大发作首选,单胺氧化酶抑制剂合用可引起高热或高血压危象、严重惊厥甚至死亡,两药应用至少间隔14日。


丙戊酸钠:各型癫痫发作广谱抗癫痫药。


苯妥英钠:齿龈增生、浓度监测、洋地黄中毒解救


乙琥胺:失神发作。


地西泮:癫痫持续状态首选药

 


6、抗抑郁药的分类


 三环类:阿米替林、丙米嗪/氯米帕明、多塞平


四环类:马普替林


选择性5-HT(5-羟色胺)再摄取抑制剂:西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀


5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂:文拉法辛/度洛西汀


去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药:米氮平


单胺氧化酶抑制剂:吗氯贝胺

 


7解热镇痛药作用机制抑制环氧化酶

 


8、吗啡的适应症


  1).严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛


  2).心肌梗死(使患者镇静,并减轻心脏负担)


  3)
.心源性哮喘


  4).麻醉和手术前给药(保持宁静进入嗜睡)



9、吗啡中毒解救:纳洛酮



10其他类镇痛药主要作用


可待因镇痛药同时用于镇咳


布桂嗪:用于偏头痛、三叉神经痛、牙痛等。


哌替啶:适用于分娩止痛药物


美沙酮:吗啡戒毒替代品


对乙酰氨基酚轻中度骨关节炎首选


  11、脑功能改善及记忆障碍药分类


    酰胺类中枢兴奋药:吡拉西坦茴拉西坦奥拉西坦


    乙酰胆碱酯酶抑制剂:多奈哌齐利斯的明石杉碱甲


  12COX抑制剂


    非选择性COX抑制剂:阿司匹林、吲哚美辛、吡罗昔康等


   选择性COX-2抑制剂塞来昔布、尼美舒利、依托考


   美洛昔康:对COX-2选择性强于COX-1


 13、可能出现类磺胺反应:塞来昔布



  14、痛风药物的分类


    抑制尿酸生成药:别嘌醇、非索布坦


    促进尿酸排泄药:丙磺舒、苯溴马隆


    促进尿酸分解药:拉布立酶、聚乙二醇尿酸酶


    选择性抗痛风性关节炎药:秋水仙碱


 15痛风药物的分期给药:


   痛风急性期首选药秋水仙碱


  痛风缓解期、控制后1-2周:别嘌醇


  秋水仙碱减少吸收的维生素:维生素B12


  秋水仙碱降低毒性的方法:合用维生素B6


  痛风急性发作期禁用:别嘌醇


  痛风慢性期:苯溴马隆和丙磺舒

 


16.镇咳药


 中枢镇咳药:


 可待因:适用于无痰剧咳


 右美沙芬:无痰干咳,夜间咳嗽


 喷托维林:上呼吸道引起的无痰干咳和百日咳


 外周性镇咳药:苯丙哌林,刺激性干咳或阵咳为主;剧咳者首选;白日咳嗽。

 


17β2受体激动剂



短效β2受体激动剂:沙丁胺醇、特布他林(是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药

长效β2受体激动剂:福莫特罗、沙美特罗(用于防治夜间哮喘发作)、丙卡特罗、班布特罗

 


18乙酰半胱氨酸用于对乙酰氨基酚中毒解救



19、茶碱类药物浓度:(5~20μg/ml)与中毒药物浓度(大于20μg/m


l)比较接近,应监测茶碱血浆浓度


    服用时间:以临睡前服用为佳。氨茶碱早晨7点服用效果最好,毒性最


低——宜于晨服



20糖皮质激素的用药


  哮喘长期控制的首选药糖皮质激素


  哮喘急性发作时:使用沙丁胺醇;急性症状控制后,再用吸糖皮质激素维持治疗


 吸入糖皮质激素的不良反应,声音嘶哑,鹅口疮。



 21抗酸药与抑酸药的分类


 抗酸剂:吸收性抗酸剂(碳酸氢钠),非吸收性抗酸剂(铝、镁制剂)氢氧化铝。


 抑酸剂:组胺H2受体阻断剂(**替丁),质子(H+-K+-ATP)泵抑制剂(**拉唑)

 


 22、组胺H2受体阻断剂的药理作用


 抑酸作用:法莫替丁>尼扎替丁>雷尼替丁>西咪替丁



 23、急性胰腺炎患者禁用西咪替丁


 西咪替丁可以使硫酸铝疗效降低,避免合用



 24、司机、高空作业者避免使用组胺H2受体阻断剂


 

25、拉唑类抑酸剂(奥美拉唑)长期使用可以导致老年人髋骨,腕骨骨折



26、其他类似情况:华法林容易导致男性骨质疏松骨折


                                糖皮质激素能够导致所有人骨质疏松


 27质子泵抑制剂与氯吡格雷


使用氯吡格雷者,如须使用质子泵抑制剂,应考虑泮托拉唑或雷贝拉唑



28铋剂与硫糖铝的不良反应


铋剂--便秘


口中氨味,舌、大便变黑,牙齿短暂变色


硫糖铝--腹胀、腹泻


29、胰酶服用不可嚼碎导致口腔溃疡


30、M胆碱受体阻断剂禁忌症青光眼、前列腺增生、肠梗阻



31、外周多巴胺D2受体阻断剂多潘立酮


32、选择性5-HT4受体激动剂莫沙必利、西沙必利


33、甲氧氯普胺与西沙必利不良反应锥体外系反应、心律失常、泌乳


 34泻药分类


 容积性泻药:硫酸镁、硫酸钠


渗透性泻药:乳果糖


刺激性泻药:酚酞、比沙可啶、番泻叶


膨胀性泻药:聚乙二醇4000、羧甲基纤维素


35抗心力衰竭药分类


强心苷类正性肌力药(抑制衰竭心肌细胞膜上Na+,K+-ATP酶):地高辛(口服),乙酰毛花苷(注射)


,毛花苷丙(注射)


非强心苷类正性肌力药:β受体激动剂/多巴胺、多巴酚丁胺


磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂/米力农、氨力农


36强心苷类正性肌力药的特点


1). 地高辛—口服药:适用于心力衰竭伴有快速心室率的心房颤动患者


2). 毛花苷丙—注射液:适用于并发快速室率诱发的慢性心力衰竭急性失代偿—尽快控制心室率


37抗心律失常药分类


钠通道阻滞剂ⅠA奎尼丁、普鲁卡因胺


钠通道阻滞剂ⅠB利多卡因、苯妥英钠、美西律


钠通道阻滞剂ⅠC普罗帕酮、氟卡尼


Ⅱ类普萘洛尔、美托洛尔(β受体阻断剂)


Ⅲ类胺碘酮(延长动作电位时程药,广谱)


Ⅳ类维拉帕米、地尔硫(钙通道阻滞剂)


38β受体阻断剂分类


a非选择性β受体阻断剂:普萘洛尔(阻断β1和β2受体)


b选择性β1受体阻断剂:比索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔


c有a与β受体阻断剂卡维地洛、拉贝洛尔


39、延长动作电位时程药——胺碘酮用于治疗室上性和室性心律失常


40、各类型心律失常首选药


 窦性心动过速:普萘洛尔


室性心动过速:利多卡因


室上性心动过速:维拉帕米


广谱抗心律失常药:胺碘酮



40硝酸甘油起效最快,含服5分钟既有效。心绞痛急性发作的首选


     发作频繁者——静脉给药。持续时间不应超过48h,以免出现耐药


41钙通道阻滞剂的临床应用


 a. 心绞痛


   变异型心绞痛最有效


   稳定型和不稳定型心绞痛有效


b.高血压


c.外周血管痉挛性疾病


42抗高血压药物分类


1).利尿剂:氢氯噻嗪


2).β受体阻断剂:普萘洛尔、美托洛尔


3).钙通道阻滞剂:硝苯地平


4).血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):卡托普利、依那普利


5).血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB):氯沙坦


43其他类抗高血压药


利血平:抑制交感神经末梢递质释放,不能用于溃疡患者


可乐定,甲基多巴(妊娠高血压首选):激活血管运动神经中枢α2受体


肼屈嗪:高血压危象/急症


哌唑嗪/特拉唑嗪:α1受体,前列腺增生伴高血压者


44、调节血脂药物分类主要机制主要应用


他汀类:抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶/主降LDL-Ch(降高胆固醇首选


贝特类:抑制乙酰辅酶A羧化酶/主降TG(降高胆固醇首选


烟酸:脂肪组织细胞内酯酶系统的强抑制剂,主降VLDL-ch,升高HDL-ch最强


依折麦布:减少肠道内胆固醇吸收


45、HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类)不良反应:肌毒性(横纹肌溶解)/肝毒性

 

46、抗凝血药:


维生素K1拮抗剂:华法林。华法林中毒用维生素K1


肝素拮抗剂:鱼精蛋白


达比加群酯:直接凝血酶抑制剂


体外无抗凝作用:肝素


体内、体外均具有抗凝作用:华法林


静脉溶栓首选:阿替普酶


第一个长效、易中和的抗凝血药:生物素化依达肝素


47、抗血小板药


二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂:氯吡格雷、替格雷洛


磷酸二酯酶抑制剂:双嘧达莫


整合素受体阻断剂:替罗非班


可引起冠状动脉窃血:双嘧达莫

 

48、贫血药


巨幼红细胞贫血治疗代表药:维生素B12+叶酸,忌与维生素C同服。


预防新生儿出血的药物:维生素K

 

49利尿药药物分类


高效利尿药:呋塞米、依他尼酸、布美他尼、托拉塞米(髓袢升支粗段抑制Na+-K+-2Cl-同向转运子)


中效利尿药:氢氯噻嗪、吲达帕胺;远曲小管近端抑制Na+- Cl-共转运子


低效利尿药:螺内酯氨苯蝶啶、阿米洛利;竞争性拮抗醛固酮受体


碳酸酐酶抑制剂:乙酰唑胺(治疗青光眼)


50、螺内酯不良反应有耳毒性、低钾血症、高尿酸



51、糖皮质激素的临床应用


1)、替代疗法:肾上腺皮质功能减退病,阿狄森病


2)、严重感染:急性感染,如中毒性菌痢、败血症等,抗炎不抗菌,必须与足量有效的抗菌药合用


3)、免疫性疾病:自身免疫性疾病—类风湿性关节炎,过敏性疾病—荨麻疹、过敏性鼻炎;器官移植


4)、各种严重休克::中毒性休克,过敏性休克、低血容量性休克


5)、血液病:白血病、恶性淋巴瘤、再障、白细胞/血小板减少


52、糖皮质激素的不良反应


 1).医源性库欣综合征(满月脸、向心性肥胖、水牛背、皮肤变薄)


2).诱发或加重胃溃疡、穿孔


3).诱发或加重感染


4).水钠潴留、血脂 & 胆固醇升高、


5)骨质疏松、病理性骨折

 

53:抗甲状腺药的作用特点


1).丙硫氧嘧啶——抑制酪氨酸的碘化与合成


临床应用:(1)甲亢常规治疗;(2)甲状腺危象


2).小剂量碘剂——作为原料,合成甲状腺激素增多,使肿大的甲状腺缩小


3).大剂量碘剂——抑制甲状腺激素的释放与合成


临床应用:甲状腺危象、甲状腺术前准备——使甲状腺脆性增加,利于手术


54口服降糖药药物分类


磺酰脲类促胰岛素分泌药:格列本脲,格列美脲


非磺酰脲类促胰岛素分泌药:那格列奈/瑞格列奈(“餐时血糖调节剂”——餐前服导致体重增加)


双胍类:二甲双胍(体重减轻)


α葡萄糖苷酶抑制剂:阿卡波糖


胰岛素增敏剂:罗格列酮/吡格列酮

 

55、调结骨代谢与形成药相关考点


抑制骨吸收药物:双磷酸盐、降钙素、雌激素


促进骨形成药物:钙剂、维生素D及活性物


钙剂服用时间:清晨和睡前各一次


阿伦磷酸钠不良反应:类流感综合征、食管炎


阿伦磷酸钠服用方法:空腹、站立、足量水送服


长效的糖皮质激素:地塞米松


需要做皮试的药物:降钙素


选择性雌激素受体调节剂:雷洛昔芬

 

56葡萄糖与果糖注意事项


葡萄糖:可诱发/加重洋地黄类强心苷中毒,同时补钾可避免。


 二磷酸果糖钠:大剂量、快速静脉滴注时可出现乳酸性酸中毒

 

57缺乏维生素溶剂引起的疾病


水溶性维生素包括维生素B、维生素C


维生素B1缺乏:脚气病


维生素B6缺乏:周围神经炎


维生素C缺乏:坏血病


烟酸缺乏:糙皮病


维生素A缺乏:夜盲症


维生素D缺乏:佝偻病


维生素E缺乏:流产


导致尿液变黄的:维生素B

 

58青霉素类抗菌药物分类及作用特点


青霉素不良反应:过敏性休克、吉海反应


抗铜绿假单胞菌的半合成青霉素:哌拉西林、羧苄西林


青霉素+丙磺舒联用:疗效增强


碳青霉烯类抗生素:亚胺培南


氨基糖苷类替代品:氨曲南


β内酰胺酶抑制剂:克拉维酸、舒巴坦

 

59、头孢菌素类药物分类及作用特点


 第一代注射剂:头孢唑林、头孢拉定


口服制剂:头孢拉定、头孢氨苄、头孢氢氨苄


第二代注射剂:头孢呋辛、头孢替安


口服制剂:头孢克洛、头孢呋辛酯、头孢丙烯


第三代注射剂:头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松


口服制剂:头孢克肟、头孢泊肟酯


第四代头孢吡肟


第五代头孢洛林酯、头孢托罗

 

60、氨基糖苷类药物


淋病奈瑟菌引起感染首选大观霉素


鼠疫、兔热病首选链霉素


 浓度依赖性速效杀菌剂,对繁殖期静止期的细菌均有杀菌作用,碱性环境中抗菌作用增强,有明显的抗生素后效应。


对多种需氧的革兰阴性杆菌具有很强抗菌作用,对革兰阴性球菌、革兰阳性菌作用较差


具有肾毒性耳毒性



61、大环内酯类药物


第一代:红霉素 、琥乙红霉素


第二代:罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素


第三代:泰利霉素


泰利霉素肺炎链球菌具有较强作用。


红霉素:耐青霉素的金葡菌轻中度感染


62、四环素抗菌药物


四环素不良反应:四环素牙,二重感染


衣原体、支原体、螺旋体、立克次体选用四环素


63、林可霉素药物


金葡菌引起骨髓炎的首选药:林可霉素

 

64、多肽类药物


万古霉素不良反应:耳毒、肾毒、红人综合征


多粘菌素类:剂量过大或疗程过长时,对肾脏有一定损害


治疗伪膜性肠炎万古霉素


氯霉素可引起严重的骨髓抑制再生障碍性贫血灰婴综合征等严重不良反应,使其在应用上受到很大限制。


65、酰胺醇类


氯霉素不良反应:灰婴综合征、骨髓抑制


应用氯霉素期间停药后5-7日内禁止饮酒,以免引起“双硫仑样”反应。

 

66、氟喹诺酮类药物


作用于DNA旋转酶,这是一种部分异构酶,干扰DNA的复制、转录和重组,干扰DNA合成。


喹诺酮类不良反应:跟腱断裂、18岁以下禁用


引起血糖紊乱:加替沙星

 

67、硝基呋喃类


厌氧菌感染首选奥硝唑

 

 68、磺胺类及甲氧苄啶


磺胺嘧啶——血浆蛋白结合率低,易透过血脑屏障,流行性脑脊髓膜炎的首选


磺胺甲恶唑(新诺明)+ 甲氧苄啶 = 复方新诺明——抗菌作用与疗效增强


抑制二氢叶酸合成酶:磺胺类


抑制二氢叶酸还原酶:甲氧苄啶

 

 69、抗结核类


乙胺丁醇不良反应:绿色盲或视力减退


吡嗪酰胺不良反应:血尿酸增高,常见关节痛


异烟肼不良反应:肝脏毒性、周围神经炎


结核病首选:异烟肼


利福平的不良反应:肝损害、流感样综合症,特点:使尿液变红。


异烟肼:常见肝脏毒性、周围神经炎

 

 70、抗真菌类


皮肤癣菌病:特比萘芬


引起肾损害、高热的抗真菌药两性霉素、制霉菌素

 

丙烯胺类抗真菌药:特比萘芬


侵袭性念球菌病首选氟康唑


曲霉菌病选用伏立康唑



71、抗菌类作用机制比较


抑制蛋白质合成的全过程(起始、延伸、终止)繁殖期、静止期杀菌药


抑制30S亚基始动复合物和70S亚基始动复合物的形成


 作用30s亚基抑制蛋白质合成:四环素


作用50s亚基抑制蛋白质合成:大环内酯类:红霉素、氯霉素、林可霉素、利奈唑胺


结合细菌70S核糖体中较大的50S亚基:氯霉素

 

72、其他比较


时间依赖性抗菌药物青霉素、头孢、红霉素、糖肽类


浓度依赖性抗菌药物四环素、氨基糖苷类、克拉霉素、喹诺酮类、阿奇霉素


引起双硫仑样反应头孢类、氯霉素、甲硝唑、呋喃唑酮


作用于细胞壁的抗菌药青霉素、头孢、磷霉素、万古霉素

 

73抗病毒药药物分类


广谱抗病毒药:利巴韦林(孕妇禁用)、干扰素(有流感样症状)


抗疱疹病毒药:阿昔洛韦(静注不可过快,易引起肾衰)、更昔洛韦(可致骨髓抑制)、泛昔洛韦(系阿昔洛韦的前药)、膦甲酸钠、阿糖腺苷


抗流感病毒药:奥司他韦(神经氨酸酶抑制剂、前药)、扎那米韦(神经氨酸酶抑制剂)、金刚烷胺(作用于M2蛋白)、金刚乙胺(作用于M2蛋白)


抗乙肝病毒药:拉米夫定、阿德福韦酯

 

74、抗病毒药作用特点


利巴韦林:甲型肝炎、单纯疱疹、麻疹、呼吸道病毒感染等。


干扰素慢性肝炎、疱疹性角膜炎、带状疱疹等。另外还广泛用于肿瘤的治疗。


金刚奥司他韦(奥司他韦是前药)/扎那米韦:仅对亚洲甲型流感病毒感染的预防和治疗


阿昔洛韦(无环鸟苷类似物):单纯性疱疹作用强,带状疱疹作用弱


拉米夫定:乙肝


膦甲酸钠:巨细胞病毒、疱疹病毒


阿糖腺苷:静滴:单纯疱疹病毒性脑炎,局部外用:疱疹病毒性角膜炎

 

75抗疟药


控制症状的药物:红细胞内期:首选氯喹(控制间日疟、三日疟,控制症状首选)


脑型恶性疟:奎宁(金鸡纳”反应)、青蒿素


控制复发和传播的药物:伯氨喹(红细胞外期)


预防药物:乙胺嘧啶、磺胺类(红细胞外期);

 

76、抗蠕虫病药


抗蛔虫:哌嗪(宝塔糖)。亦可抗蛲虫


广谱抗蠕虫药:阿苯达唑、甲苯达唑


抗血吸虫药:吡喹酮。亦可用于其它蠕虫。

 

77、抗肿瘤药物

 

周期特异性药物:如:烷化剂、抗肿瘤抗生素;


周期非特异性药物:如:氟脲嘧啶、长春新碱等


烷化剂


环磷酰胺:在体内代谢成环磷酰胺氮芥而起作用。广谱抗肿瘤药


不良反应:胃肠道反应;膀胱炎(由代谢产物丙烯醛引起,可用美司钠对抗)有三致作用此外有异环磷酰胺,相对于环磷酰胺作用更强,毒性更小。


白消安:主要用于慢性骨髓白血病。可引起血尿。


塞替派:主要用于乳腺癌、卵巢癌。可引起血尿。


卡莫司汀能透血脑屏障。常用于脑瘤。

 

铂类:铂类抗瘤谱广泛。但以抗睾丸癌效果为佳。


顺铂:有肾毒性


卡铂:骨髓抑制毒性比顺铂更强。


奥沙利铂:几乎无肾毒性。有神经毒性,呈剂量依赖性。


注意:顺铂一般用0.9%氯化钠注射液配制。而卡铂、奥沙利铂葡萄糖注射液配制。


抗肿瘤抗生素


丝裂霉素的作用机制与烷化剂相同,博来霉素可使DNA单链断裂而抑制肿瘤细胞的增殖。

 

78、抗肿瘤抗生素不良反应丝裂霉素骨髓抑制;博来霉素:注意肺纤维化

 

79、拓扑异构酶抑制剂:羟喜树碱、伊立替康(直接抑制拓扑异构酶,阻止DNA复制及抑制DNA合成)

 

80破坏DNA的烷化剂不良反应


(1)除长春新碱博来霉素外几乎所有的细胞毒药,均可导致骨髓抑制


(2)口腔黏膜反应常见症状有咽炎、口腔溃疡、口腔黏膜炎;


(3)抗肿瘤药所引起的脱发几乎在1周或2周后可发生;


(4)化疗可诱导高尿酸血症,且与急性肾衰竭有关;


(5)大多数细胞毒类药都有致畸性,对妊娠和哺乳期妇女禁用


 


81铂类化合物的药物相互作用


卡铂——避免肾毒性药物(氨基糖苷类抗菌药)


顺铂——氨基糖苷类、两性霉素B、头孢噻吩等——肾毒性叠加


甲氨蝶呤、博来霉素——加重肾毒性


丙磺舒——高尿酸血症


氯霉素、呋塞米、依他尼酸——加重耳毒性


奥沙利铂——禁止与氯化钠/碱性溶液混合


+氟尿嘧啶=协同抗肿瘤


 

82破坏DNA的抗生素的不良反应


丝裂霉素:十分常见骨髓抑制;


博来霉素:常见间质性肺炎,白细胞计数减少;

 


83抗代谢药的不良反应


 氟尿嘧啶:口腔及胃肠溃疡;骨髓功能抑制脱发、潮红、小脑失调


阿糖胞苷:口腔溃疡;骨髓功能抑制


巯嘌呤:口腔溃疡、肝损害


甲氨蝶呤:口腔溃疡、胃肠溃疡、肝肾损害

 


84抑蛋白质合成与功能药物


长春碱、长春新碱:治疗多种肿瘤,本类药静脉注射后浓集于神经细胞较血细胞多,故神经毒性重


紫杉醇:广谱抗肿瘤药,防碍纺锤体形成,长期应用可产生抗药性或出现多耐药现象。


高三尖杉酯碱:干扰蛋白体功能阻止蛋白质的合成的药物,为细胞周期非特异性药,但对S期细胞更敏感


门冬酰胺酶:使门冬酰胺水解,使肿瘤细胞不能从外界获得其生长所必需的氨基酸

 

85、乳腺癌用药


 雌激素类:已烯雌酚、炔雌醇,用于绝经乳腺癌


雌激素受体拮抗剂:他莫昔芬(最常用)、托瑞米芬,用于治疗乳腺癌(ER阳性、绝经前、后)


芳香氨酸抑制剂:来曲唑、阿那曲唑;不能用于绝经前的乳腺癌患者


孕激素:甲羟孕酮、甲地孕酮;用于乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、胃癌


雄激素类:丙酮酸睾酮,用于晚期乳腺癌(已基本被其他药取代)


抗雄激素药(非甾体雄激素拮抗剂):氟他胺,用于晚期前列腺癌患者

 


86放疗、化疗药物的不良反应


5-HT3受体阻断剂:昂丹司琼;头痛、发热、便秘


神经激肽-1受体阻断剂:阿瑞吡坦;嗜睡,疲乏,虚弱


多巴胺受体阻断剂:甲氧氯普胺;昏睡、烦燥不安、疲乏、倦怠、腹泻

 


87据化疗药的治吐性选用止吐药


重度:每天化疗前,联合应用5-HT3受体阻断剂、口服地塞米松12mg、阿瑞吡坦125mg


中度:每天化疗前,联合应用5-HT3受体阻断剂、口服地塞米松12mg


低度:每天化疗前,联合应用5-HT3受体阻断剂或口服地塞米松12mg



88眼科疾病用药药物分类

 

抗眼部细菌感染药如:氯霉素、红霉素、氧氟沙星、利福平


抗眼部病毒感染药一般为疱疹病毒感染。药物:阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林、碘苷


眼部局部麻醉药利多卡因、丁卡因等


降低眼压药如:毛果芸香碱、噻吗洛尔、拉坦前列腺素、地匹福林


扩瞳药如:阿托品、托吡卡胺

 

 89、耳鼻喉科用药


 消毒防腐药:硼酸(常用)、酚甘油(浓度不能超过2%)、过氧化氢(浓度为3%,浓度过高会造成灼伤,形成白痂)


 减鼻充血药:麻黄碱(口服类药物常在复方中加伪麻黄碱)、羟甲唑啉、赛洛唑啉。要警惕此类药物引起高血压、心动过速。

 

90、皮肤寄生虫感染治疗药


 林旦:局部杀灭疥虫、虱疗效最佳,透过体壁引起虫体神经系统麻痹而死亡;长期大量使用产生神经系统毒性诱发癫痫


克罗米通(优力肤)、苯甲酸苄酯:局部麻醉作用,治疗各型瘙痒症,特异性杀灭疥螨。;急性渗出性皮肤病禁用克罗米通


硫黄软膏:大量有皮肤刺激性

 

91痤疮


 皮脂分泌过多所致寻常痤疮:首选过氧苯甲酰凝胶


轻、中度寻常痤疮:维A酸乳膏、维A酸凝胶


炎症突出的痤疮:轻、中度可选,维A酸+克林霉素磷酸酯凝胶


痤疮伴细菌感染显著者:红霉素-过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶/溶液

中、重度痤疮伴感染显著者:阿达帕林凝胶/壬二酸乳膏


囊肿型痤疮:口服维胺酯胶囊/异维A酸

 

 

92、真菌感染


 咪唑类:克霉唑、咪康唑(“达克宁”主成份)、益康唑、氟康唑、伊曲康唑(“斯皮仁诺”即以此为主成份)唑类主要不良反应为肝毒性。酮康唑肝毒性最大,口服剂型已禁用。伊曲康唑肝毒性相对较小。


两性霉素B:抗真菌活性最强,唯一治疗深部和皮下真菌感染


制霉菌素:对念珠菌属的抗菌活性较高,不易耐药,毒性大,不宜注射


灰黄霉素:仅用于浅表


萘替芬、特比萘芬:手、足、体、股癣,花斑糠疹,皮肤念珠菌病


阿莫罗芬:干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成


环吡酮胺:渗透性强,可渗透过甲板、渗入甲下,部分可进入甲床。

 


 93、外用糖皮质激素


 弱效:酸酸氢化可的松


 中效:醋酸地塞米松(“皮炎平”主要成份)、醋酸曲安萘德、


 强效:糖酸莫米松、氟轻松等


 超强效:卤米松、丙酸氯倍他索


 

本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
《药学专业知识二》高频考点背诵版
372个药理学知识(背诵版)
下篇 | 「西药二」536个必考点,想考过?必记!
626个药理知识点
【完整版】记住这些,药学专业知识二不过找我
2017执业医高频考点速记——药理学
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服