第一章 精神与中枢神经系统疾病用药（9分）
从头开始
不管基础如何，梦在，心在
药二，所有课程的基础
药二，最简单，最先拿下
药二，从头开始考
血脑屏障：小分子、脂溶性
第一节 镇静催眠药
生理睡眠
中枢抑制性递质----GABA（γ氨基丁酸）
GABA+受体=中枢抑制
增加GABA与受体接触
小剂量=镇静
中剂量=催眠
大剂量=麻醉
分类
代表药物
药理作用
巴比妥类
苯巴比妥、异戊巴比妥（增加CI-通道开放的时间）
镇静催眠、抗癫痫、麻醉
苯二氮卓类
XX西泮、XX唑仑（增加CI-通道开放的频率）
抗焦虑、镇静催眠、中枢肌肉松弛
其他类
佐匹克隆
抗焦虑、镇静催眠、中枢肌肉松弛
唑吡坦
仅具有镇静催眠作用
水合氯醛
镇静催眠、抗惊厥
典型不良反应
耐受性和依赖性
精神依赖性和生理依赖性
宿醉现象
嗜睡、后遗效应
除了唑吡坦
共济失调
步态不稳，言语不清
苯二氮卓、唑吡坦
剥脱性皮疹
可能致死
巴比妥特有
呼吸抑制
巴比妥（所有药物引起人死亡的最直接原因）
（三）药物相互作用
A药+B药，能否一起用
学习方法
1.药物的PH值
2.药物的不良反应叠加
3.肝药酶诱导剂和抑制剂
补充知识：
诱导剂：二苯二平，一灰一松
抑制剂：咪唑、红、氯霉素、异烟肼
巴比妥类----肝药酶诱导剂
（1）合用对乙酰氨基酚类药，氟烷、甲氧氟烷等麻醉剂，增加肝中毒危险
（2）与糖皮质激素、洋地黄、环孢素、抗抑郁药合用，降低疗效
（3）与抗凝血药合用——抗凝作用减弱。
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