结直肠癌靶向治疗药物用于老年人是否安全?
网友:在靶向治疗中,对老年人会有什么样的影响呢,有什么不良反应?
沈琳:其实这个药物总体来讲比较安全,但是有几方面的不良反应:
首先是皮疹,就是痤疮一样的皮疹,就像年轻男士的青春美丽痘,但是比那个厉害,这种皮疹除了脸上以外前胸、后背也会有。
但是出了皮疹以后怎么办?因为有的人感觉很不舒服,很重的话很痒、很刺痛,可以请皮肤科医生会诊,做外用药的治疗,还有中医,比如有中医医生说用金银花泡的水洗脸、洗身上。还有比较重的病人不能耐受,影响他的生活、影响他的睡眠的时候,可以暂时的减减量,等到轻了以后再重新用。因为一般皮疹比较厉害都是在用药三周期左右,一般第二次用药就开始长,三次、四次的时候就比较厉害,你只要度过那个阶段就能够进一步好转。
还有一些病人不是皮疹,像老年的女性病人,只是皮肤干燥,这时候抹保湿的润肤露就可以了,这种皮肤损伤也是跟疗效有关系的,皮损越强,疗效也越好,如果没有一点皮损就得要注意了,可能就没效,要及时的检查。
还有一种病人会出现腹泻,但是一般的腹泻有比较轻,我们可以给一些药物对症处理就可以了。像还有的乏力,有的病人轻度的过敏反应,这种都少见,乏力通过适当的休息还可以克服。总体来讲副作用比较轻,跟化疗比还是轻得多。
老年的结直肠癌患者目前还是用的比较多的,因为结直肠癌就是一个老年性疾病,老年人发病率就是高。现在文献当中报道,把65岁以上的人群,分为65到70,70到75,75到80,80岁以上,把所有的人群在一起比较,跟65岁以下的人群再进行比较,后来发现老年人群并没有说因为用这个药而不良反应增加,也并没有因为用这个药老需要停止治疗,所以反应不一样的,就是说明老年人用这个药很安全的。
我们也用过80多岁的人,很安全,没有问题,跟化疗的耐受性要好的多得多,也跟她的心功能的状况影响都很小,很安全的一个药。
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