杨某,女,42岁,农民,2008年11月14日初诊。
胃脘疼痛2天。2天来,因饮食不节,活动不协调,胃脘疼痛,饭前饭后均有疼痛不适。来诊时,仍有胀满、咳嗽、喘气,饮食尚可,两便调,舌质淡红,苔薄白,脉细涩。此为胃脘气滞血瘀作痛,选内关穴针刺。
令患者坐位,前臂平放在桌面,皮肤常规消毒,用28号1寸半不锈钢毫针,直刺内关穴,得气后,用泻法捻转,约30秒后,胃脘疼痛即可消失,每15分钟捻转1次,留针60分钟,针后随访,仅针刺1次,一直未反复。
临证心得
急性胃脘痛,为常见病,多发病,多见于急性胃炎,慢性胃炎急性发作,胃溃疡,十二指肠球部溃疡等。中西治疗方法和药物甚多,如何快速解除患者的痛苦,应选择单穴针刺,尤其是承浆穴、内关穴和外关穴,其治疗效果,是其他药物和疗法不能代替的。
承浆穴位于颏唇沟正中凹陷处,属于任脉。主治胃肠疾患,具有降逆和胃,行气止痛之功用。对于因寒邪犯胃,饮食停滞,气滞血瘀等引起来的胃脘疼痛有较好的治疗效果。
内关穴属于手厥阴心包经络穴,属于八脉交会穴中阴维脉的会穴,具有宽胸理气,调理气血,行气止痛,宁心安神之功效。对于肝气犯胃,气滞血瘀等引起的疼痛,有显著的治疗效果。
外关穴为手少阳三焦经之络穴,与阳维脉相通,《中藏经》云:“三焦者,人之三元之气也,三焦通则内外左右上下皆通也。”针刺外关穴,通利三焦,通则不痛,所以是治疗急性胃脘疼痛要穴之一。也可以作为急性胃肠炎的首选穴位。(苗子庆 苗卫萍)
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