食道静脉曲张通常在做胃镜过程中可发现。我国是乙肝第一大流行国，很多患者最终都进入了肝功能衰竭的肝硬化期。由于肝脏主要的血供来源之一的门静脉系统压力过高，导致它的功能异常。原本应该汇入这个系统而回流至心脏的静脉血液无法流入，淤积在管腔里就使静脉异常的扩张而且不能回缩至正常，也就是所谓的曲张。
按食道静脉曲张形态及出血危险程度分轻、中、重3级
轻度
1、食道静脉曲张（轻度）
食管静脉曲张呈直线形或略有迂曲，无红色征。轻度门脉高压性胃病如未行硬化治疗，很少进展成重度，一般不需要治疗。据统计，半数以上肝硬化病人在硬化治疗后，门脉高压性胃病明显加重，重度门脉高压性胃病出血可以为缓慢、隐性、大量甚至致命性出血。
中度
2、食道静脉曲张（中度）
食管静脉曲张呈直线形或略有迂曲，有红色征或食管静脉曲张呈蛇形迂曲隆起但无红色征。
重度
3、食道静脉曲张（重度）
食管静脉曲张呈蛇形迂曲隆起且有红色征或食管静脉曲张呈串珠状、结节状或瘤状（不论是否有红色征）。
胃镜下查出食道静脉曲张一定会发展成肝硬化吗？
食道静脉曲张是肝硬化引起门脉高压症的并发症。在一般情况下有很大可能会破裂出血。如果做胃镜或其他检查，发现有食道静脉曲张，只是证明有门脉高压症，并不能肯定是肝硬化。门脉高压症只是一种症候群，很多疾病都可以引起门脉高压症，大部分门脉高压症患者，多半是肝硬化患者。
食管胃底静脉曲张及破裂出血
引起曲张三种因素：
1、血小板减少、白细胞减少、贫血也是导致食管静脉曲张破裂出血的危险因素。
2、排除了肝脏疾病引起的食管静脉曲张，那么与胃炎导致胃酸分泌过多，胃酸腐蚀食管粘膜，导致粘膜变薄，造成食管静脉曲张。
3、当肝硬化时，由于影响门静脉系统血液循环的肝脏病长期存在，脾静脉血液回流阻力不断增加，脾静脉宽度增加，当门静脉压力持续增高时，侧枝循环建立，食管静脉曲张。
经彩超检查,发现肝脏形态失常
如果B超与肝功能都正常的食道静脉曲张患者是不是早期肝硬化？
鉴定是否早期肝硬化，只需做一项检查：肝胆脾彩超。
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